胰腺炎分成兩類,一類就是輕型胰腺炎,一類說就是重型胰腺炎。壞死性胰腺炎,相當于一個重型胰腺炎,對于胰腺炎來講。如果對于輕型胰腺炎,往往兩周之內,這個病是自限性疾病,通過禁食水,對癥營養支持,讓胰腺充分,整個消化道充分休息,通過靜脈給營養,用一些抗生素,病人可能自然就康復了。
對于重型胰腺炎相對來說,就是胰周有大量的液體滲出,早期除了胰腺炎之外,會有其他的放棄,比如說肺和腎,最常見的兩個臟器,出現功能性不前。因為急性壞死性胰腺炎,就是急性重癥胰腺炎,是一個全身性疾病,它會造成身體很多臟器的功能不全,甚至有可能衰竭,早期還有可能出現一些多臟器功能的衰竭。
所以對于急性重癥胰腺炎,只有通過一個聯合的治療,才能夠臟器支持維護,包括一個病程也很長。一般來講急性壞死性胰腺炎,就是我們說的急性重癥胰腺炎,一般它的病程是三周到三個月,整個病程又分三個期。
早期的全身炎癥反應期,有可能出現多臟器功能的不全,最常見的就是肺和腎,病人可能需要在ICU住一段時間,而且也很危險,有可能危及生命。后期大概是在三周左右四周左右,有可能出現一個感染期,這個感染期有可能是全身的,也有可能局部,甚至有些需要做外科手術。
當整個炎癥逐步控制之后,轉變為局部感染期,可能全身的癥狀才好轉,局部仍有點問題。總體來講,急性的重癥胰腺炎,它的病程比較長,三周到三個月,而且花費也比較高。而且往往會出現一些合并癥,這是其他臟器功能的不全,所以治療的話有一定的死亡率,死亡率可能達到10%、到20%,所以急性重癥胰腺炎,是危及生命的很嚴重的疾病。