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• 痛風(fēng)如何治療

  這個是一個永恒的話題，因?yàn)橥达L(fēng)的話，隨著咱們?nèi)松钏降奶岣撸@個發(fā)病越來越多了，反正我的感覺就是越來越多了，而且越來越年輕化了，它的治療就很重要了，治療的話我想，因?yàn)橥达L(fēng)是一個代謝性的疾病，我們都知道，它會受我們生活方式的影響，那么當(dāng)然它也會有一定的遺傳背景，遺傳背景這是我們不能改變的，我們的生活方式，是可以改變的，我們需要鍛煉，要減肥減體重、減脂，所以我們需要，首先要控制我們的飲食，我們所謂的叫低嘌呤飲食，盡量別吃動物內(nèi)臟，別吃涮羊肉，特別是肉湯里面嘌呤很高，還有就是盡量不要去喝啤酒、白酒什么的，當(dāng)然還有一些海鮮，尤其像沙丁魚、金槍魚這類的，含嘌呤很高，總而言之我們可以看看，如果感興趣的朋友，比如說到了我們的門診了，我們也會有這種一些宣教，也可以看到我們有一些食譜，就哪些是含嘌呤比較少的中等的，或者比較高的，或者特別高的，我們要根據(jù)這個飲食，來限制我們嘌呤的攝入，我們叫低嘌呤飲食，那么除了這個飲食控制之外，剛才我說的鍛煉，要減體重減肥，盡量避免久坐久臥，盡量動起來，我們有一句話叫，管住嘴邁開腿，總結(jié)一下就是，那么除了這些之外，那我們關(guān)鍵是痛風(fēng)，還有藥物治療，那么藥物治療的話，我們往往就分為，如果是急性痛風(fēng)發(fā)作期的時候，我們需要對癥治療，就緩解疼痛，就是消腫止痛，那么緩解期，等不痛了之后，我們還要控制血的尿酸，一定要讓尿酸的水平達(dá)標(biāo)，尿酸水平達(dá)標(biāo)，男同志和女同志還不一樣，它的要求值也不一樣，所以這個時候呢，如果有這些病的話，我覺得最好是能去專科診治，到我們風(fēng)濕病的門診，風(fēng)濕免疫科的專科門診來看，我們會給您具體地出一個方案，我可以在這里大概地講一下，如果急性發(fā)作期的話，一般也可以用一些，包括消炎止痛藥里面的洛索洛芬，包括依托考昔等等一些，那么厲害的時候還可以用糖皮質(zhì)激素，不太主張那些外用藥，因?yàn)橥达L(fēng)的外用藥，是沒有效果的，還有秋水仙堿，也是一種選擇，這是急性發(fā)作期的治療，緩解期治療，主要是控制尿酸，降尿酸，讓尿酸盡量達(dá)標(biāo)，降尿酸也得根據(jù)病人情況，比如有的有結(jié)石的，有痛風(fēng)石的，那我們藥物的選擇又不一樣，根據(jù)他尿酸排泄的情況，藥物選擇不一樣，如果有痛風(fēng)石的，我們盡量用抑制尿酸生成的藥物，比如說別嘌醇、非布司他，那么如果沒有腎結(jié)石，如果尿酸排泄又少的話，我們可以考慮用苯溴馬隆，促進(jìn)排泄的藥物，除了這些之外，我們還可以用一些堿化尿液的，比如說碳酸氫鈉對癥治療，說起來很簡單，痛風(fēng)的治療就這么幾個藥物，但是這里面還是有一些，訣竅和竅門的，每個病人的情況不一樣，他用藥的方法是不一樣的，我們一定要根據(jù)他發(fā)病的時機(jī)，尿酸排泄的情況，有沒有結(jié)石的情況，肝腎功能的情況，去決定給他用藥，沒有千篇一律的，所以我覺得要是有的話，還是建議到專科門診去診治，我覺得跟醫(yī)生有一個，面對面的交流，可能對疾病的治療會更有好處。

  

  04:36
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 3321次

• 痛風(fēng)如何治療

  當(dāng)我們明確是得了痛風(fēng)以后，就會涉及到痛風(fēng)怎么治療的問題，這個問題分為兩個方面，第一個方面包括生活方式的改變，在痛風(fēng)急性發(fā)作期的時候，首先我們一定要嚴(yán)格的進(jìn)行一個低嘌呤的飲食，就是一些海鮮、動物內(nèi)臟、豆制品、菌類等等這些高嘌呤的食物，一定要嚴(yán)格禁止，另外我們要適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動以及長時間的行走，因?yàn)檫@種運(yùn)動的刺激，會對炎癥反應(yīng)有加重的一個可能，另外一個最關(guān)鍵的一點(diǎn)就是要及時地使用一些藥物，雖然痛風(fēng)它有一個自發(fā)緩解的特點(diǎn)，但是我們的藥物治療會使這種炎癥反應(yīng)得到一個更好更快的一個緩解，讓您的病情進(jìn)程縮短，疼痛的癥狀也會減輕，那么藥物治療包括常用的糖皮質(zhì)激素、非甾體消炎藥以及秋水仙堿，這個我們根據(jù)病人的疼痛的程度，炎癥反應(yīng)的輕重，會有單藥，也可以聯(lián)合使用，如果說局部關(guān)節(jié)的腫痛特別明顯，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的時候，并且在常規(guī)的口服藥物治療，一段時間以后效果欠佳的情況下，我們也可以局部使用關(guān)節(jié)腔注射治療，能夠緩解局部的腫痛癥狀。

  

  02:00
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 8284次

• 痛風(fēng)急性發(fā)作期該如何治療
  痛風(fēng)急性發(fā)作期要及早進(jìn)行抗炎止痛治療，最好在發(fā)病的最初24小時之內(nèi)就開始應(yīng)用藥物治療，早期應(yīng)用秋水仙堿能夠抑制白細(xì)胞的趨化，起到抗炎鎮(zhèn)痛的作用。非甾體類抗炎藥也可以抗炎鎮(zhèn)痛，有效的緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛及腫脹。急性發(fā)作期最好不要進(jìn)行降尿酸治療，以免引起尿酸波動，導(dǎo)致發(fā)作時間延長或者再次發(fā)作。但是如果已經(jīng)正在服用降尿酸藥物的患者不需要停用，按照原劑量服用即可，在這一時期患者要注意休息，抬高患側(cè)肢體。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:16”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-12-11 2403次

• 痛風(fēng)發(fā)作如何治療
  痛風(fēng)在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的時候要絕對臥床休息，抬高患肢，避免負(fù)重。可迅速給予抗炎藥物，抗炎止痛，消腫對癥處理，越早用藥療效越好。常可根據(jù)患者年齡和并發(fā)癥情況選用秋水仙堿、非甾體抗炎藥，如雙氯芬酸鈉、布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等或糖皮質(zhì)激素。在痛風(fēng)發(fā)作間歇期也就是慢性期的時候，也一定要積極治療，治療目的是維持血尿酸在正常水平，預(yù)防并發(fā)癥病，并預(yù)防再次發(fā)作，常可選用非布司他、別嘌呤醇、苯溴馬隆等。
  語音時長 1:30”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 3768次

• 痛風(fēng)急性發(fā)作期該如何治療
  病情分析：痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期的治療，主要是及早應(yīng)用抗炎藥物進(jìn)行的，越早用藥療效越好，比如首選秋水仙堿，也可以應(yīng)用布洛芬或者依托考昔片以及糖皮質(zhì)激素，都具有快速鎮(zhèn)痛消腫的作用。意見建議：急性發(fā)作時還要注意休息，抬高患肢，減少活動量和精神刺激，也要注意多喝水，以白開水為主，每日保證2000毫升以上的尿量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-24 1001次

• 急性心衰發(fā)作如何治療
  病情分析：急性心衰發(fā)作的時候，患者趕緊坐下來休息，一定要控制情緒，避免緊張焦慮，此時要緊急撥打120急救電話去醫(yī)院給予鎮(zhèn)靜，利尿，擴(kuò)血管，強(qiáng)心，改善氣道痙攣吸氧，維持血壓等治療。意見建議：心衰急性發(fā)作的時候患者一定要選擇坐位，雙腿下垂，這樣能夠減輕回心血量，一定要注意安撫病人的情緒，越是煩躁越會加重心臟的負(fù)擔(dān)，最關(guān)鍵的是趕緊去醫(yī)院治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 801次

• 痛風(fēng)連續(xù)發(fā)作如何治療
  如果痛風(fēng)患者出現(xiàn)連續(xù)發(fā)作，就提示進(jìn)入了慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的階段。患者首先需要服用抗炎止疼藥物緩解癥狀，常用的藥物包括秋水仙堿、非甾體類抗炎藥物以及糖皮質(zhì)激素，根據(jù)患者以往的用藥情況選擇患者比較敏感的藥物，就是對止疼效果更佳的藥物。秋水仙堿和非甾體類抗炎藥物，比如雙氯芬酸鈉、依托考昔、美洛昔康等都屬于一線
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 266次

• 膽囊結(jié)石急性發(fā)作如何治療
  在膽囊結(jié)石急性發(fā)作的時候，一般臨床醫(yī)學(xué)上認(rèn)為是急性膽囊炎，需要完全禁食，要結(jié)合病情進(jìn)行靜脈輸抗菌素等藥物進(jìn)行治療，同時注意補(bǔ)充體液，在出現(xiàn)明顯疼痛時，可注射止痛針治療，必要時采取手術(shù)治療。建議要注意日常飲食，避免攝入高脂肪和高膽固醇食品，同
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-11-22 0次