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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個部位，一個大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個叫腹溝管的部位，鉆出來的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個可復(fù)性的包塊。但是從治療上來說，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個洞，這個薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對病人來說并不太重要，而主要是靠這個手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-23 9003次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個就是手術(shù)治療。保守治療是針對于嬰幼兒的時候，因?yàn)殡S著他的成長，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會太高。手術(shù)治療就是針對于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個是我們說最最傳統(tǒng)的就是開放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險的時候，不易于放補(bǔ)片的時候，我們才會考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開之后，把補(bǔ)片給它放到一個應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

  02:52
  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 8029次

• 腹股溝斜疝臨床表現(xiàn)及超聲診斷
  腹股溝管外環(huán)處出現(xiàn)可復(fù)性腫塊是最重要的臨床表現(xiàn)。最初在長期站立、行走或咳嗽時腫塊沿腹股溝管斜行突向外環(huán)口。以后腫塊逐漸增大并延伸進(jìn)入陰囊。腫塊上端狹小，下端寬大，形狀似梨，并似有一柄笠伸入腹股溝管。腫塊突出時有下墜或輕度酸脹感。檢查時，患者取平臥位，患側(cè)髖部屈曲、內(nèi)收，松弛腹股溝部。順著腹股溝管向外上方向輕按腫塊即可回納。超聲表現(xiàn)為以平臥位還有站立位檢查，增加負(fù)壓檢查，嬰幼兒可利用哭鬧時腹壓變化來進(jìn)行檢查。要測量疝囊的大小、疝囊頸寬度，觀察疝氣囊的回納情況，疝氣囊與周圍組織的關(guān)系，有無睪丸或者附睪炎或者睪丸鞘膜積液等。排查崁頓疝，如腹股溝積液、囊腫、血腫還有血管瘤以及腫瘤性疾病都要逐一進(jìn)行排查。
  語音時長 1:39”
  張蓓蓓 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 8802次

• 腹股溝疝的臨床表現(xiàn)
  腹股溝疝臨床表現(xiàn)是，腹股溝區(qū)有一個突出的腫塊。有的病人一開始腫塊較小僅僅通過腹股溝管，疝環(huán)處僅有輕度的墜脹感，此時診斷較為困難，可以用b超進(jìn)行診斷，一旦腫塊明顯，穿過淺環(huán)進(jìn)入陰囊，診斷就較容易了。易復(fù)性疝除了腫塊和偶有脹痛外，并無其他癥狀。難復(fù)性疝，在臨床上表現(xiàn)出了脹痛燒灼外，主要特點(diǎn)是疝塊不能完全回納。坎頓性疝通常發(fā)生在斜疝，勞力強(qiáng)度和排便等腹內(nèi)壓驟升時為主要原因，臨床表現(xiàn)為疝塊突然增大并伴有明顯的腹痛，平臥或用手推送不能使疝塊回納，需要急診手術(shù)治療。
  語音時長 1:16”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 3529次

• 腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：普遍來說腹股溝斜疝的臨床表現(xiàn)有站立活動時腹股溝區(qū)腫塊，平躺休息時腫塊自行消失，偶爾伴有脹痛不適，墜脹的感覺等，臨床表現(xiàn)明顯時應(yīng)該盡早的到普外科就診。意見建議：建議患者在病情比較嚴(yán)重時應(yīng)該及時的手術(shù)治療，然后平時要避免經(jīng)常憋氣或者參加劇烈性的體育活動，飲食上要盡量吃一些營養(yǎng)豐富，清淡，比較容易消化吸收的食物，千萬要避免辛辣刺激性的食品。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-23 1203次

• 腹股溝有疝有哪些臨床表現(xiàn)
  病情分析：腹股溝有疝一般會有以下臨床表現(xiàn)，例如腹痛，腹脹，腹部隆起。腹股溝疝嚴(yán)重時還會影響髖關(guān)節(jié)以及大腿正常活動，影響人正常走路。腹股溝有疝，一般需要就醫(yī)后完善骨影像學(xué)檢查，了解腹股溝疝的患病情況。意見建議：腹股溝疝，一般情況下需要通過外科手術(shù)的方法治療，術(shù)后修養(yǎng)期間應(yīng)當(dāng)積極預(yù)防傷口感染，以及傷口軟組織損傷，否則會影響?zhàn)拚Ｐ迯?fù)。
  李延海 主治醫(yī)師濱州市結(jié)核病防治院

  2023-12-04 601次

• 腹股溝斜疝的特點(diǎn)
  腹股溝斜疝的特點(diǎn)，主要包括以下幾個方面：一，發(fā)病年齡，腹股溝斜疝主要見于兒童和青壯年。二，突出途徑，一般情況之下，疝內(nèi)容物可以通過腹股溝管突出，而且可以進(jìn)入陰囊。三，疝塊的外形，腹股溝斜疝可以呈橢圓形或梨形，上部呈蒂柄狀。四，回納疝塊后，壓住深環(huán)，疝塊不再突出。五，嵌頓的機(jī)會比較多。所以在臨床上當(dāng)患
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 711次

• 腹股溝直疝和斜疝的鑒別
  腹股溝直疝是指疝囊也就是腫塊從腹壁下動脈的內(nèi)側(cè)，即直疝三角區(qū)的位置突出，不經(jīng)過腹股溝的內(nèi)環(huán)處，也不會下墜到陰囊里面去。腹股溝斜疝是最常見的腹外疝，是指疝囊從腹壁下動脈外側(cè)的腹股溝的內(nèi)環(huán)處，向內(nèi)側(cè)、下方或者是向前斜行，經(jīng)過了腹股溝管再突出來，或者是下墜進(jìn)入陰囊里面。
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-01-07 6333次