腹股溝直疝是指疝囊也就是腫塊從腹壁下動脈的內側,即直疝三角區的位置突出,不經過腹股溝的內環處,也不會下墜到陰囊里面去。腹股溝斜疝是最常見的腹外疝,是指疝囊從腹壁下動脈外側的腹股溝的內環處,向內側、下方或者是向前斜行,經過了腹股溝管再突出來,或者是下墜進入陰囊里面。
腹股溝直疝和斜疝的鑒別
基本概念:
鑒別要點:
1、從年齡上:老年人容易患直疝;兒童以及青壯年容易患斜疝。2、突出的途徑:直疝通常是從直疝三角區突出的,一般情況下不下墜進入陰囊當中;斜疝通常是從腹股溝管處突出的,會下墜進入陰囊里面。3、外形:直疝突出的腫塊通常是半球形;斜疝突出腫塊通常是橢圓形或者梨形。4、把腫塊推回后壓住疝環:直疝還可以再突出來;斜疝一般不會再次突出來。5、精索與疝囊的位置關系:直疝的疝囊通常是在精索的前外方;斜疝的疝囊通常是在精索的后方。6、疝囊頸與腹壁下動脈的位置關系:直疝的疝囊頸通常是在腹壁下動脈的內側;斜疝的疝囊頸通常是在腹壁下動脈的外側。7、卡住的幾率:直疝被卡住的幾率比較??;斜疝被卡住的幾率比較大。
治療方法:
無論是得了腹股溝直疝還是得了腹股溝斜疝,只要是年齡滿一周歲以及符合手術指征的患者都推薦進行手術治療。臨床上常用的手術方式是無張力疝修補術,這個手術術后病人痛苦小、恢復快而且不容易復發。
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腹股溝疝直疝與斜疝的區別腹股溝疝位于腹股溝,腹股溝位于大腿的根部,男性主要是腹股溝斜疝,疝囊可以墜入到陰囊,腹股溝直疝不墜入陰囊,腹股溝直疝疝囊突出的位置叫直疝三角。還有一種檢查的方法,用手指壓住內環口,腹股溝疝不再突出于皮膚表面的是腹股溝斜疝,如果疝囊繼續突出皮膚的表面,一般是腹股溝直疝。不管是腹股溝直疝,還是腹股溝斜疝,都應該積極的治療,隨著疝囊逐漸增大,有可能會引起部分小腸或者網膜墜入到疝囊內,引起腸壞死。01:33
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斜疝與直疝的鑒別直疝和斜疝的鑒別,最主要是在手術當中,才能百分之百的明確作出診斷,因為從術前的檢查,包括患者的體檢,包括做一些影像學的檢查,CT、B超等等,這個都是有一定的誤差,因為斜疝和直疝,按照我們的定義來說,就是在這個腹股溝區有個血管,叫腹壁下血管,就是這血管的外側出來的,還是內側出來的,就是這個洞、這個薄弱,是在哪個血管的哪一側,來鑒別是直疝還是斜疝。所以再有經驗的外科醫生,在術前做出準確的直疝、斜疝的這個判斷,也是做不到百分之百的,很多情況下是靠我們手術當中,去看到這根血管了,看到你這個缺損、薄弱,在哪個血管的哪一側了,最后作出明確的診斷,而它的治療上,不管是斜疝和直疝,它的治療原則,治療的方法,手術的方法其實是一樣的,所以在術前去區別直疝和斜疝,這個對病人來說,這個沒有太大的意義,很多是靠我們手術當中,去做最后的診斷。01:35
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腹股溝直疝和斜疝的鑒別腹股溝斜疝在很多方面都和直疝有區別,主要表現在幾個方面:第一個發病的年齡,斜疝多見于兒童及青壯年,直疝多見于老人家。第二個就是疝突出的一個途徑,斜疝的話是經過腹股溝管突出,可進入到陰囊,直疝的話是由我們直疝三角突出,不進入到陰囊。第三個疝塊的外形,斜疝的疝塊為橢圓形或者梨形,上部呈滴餅狀,直疝的話疝塊為半球形,基底部非常寬。第四個是回納疝塊后,壓著我們的疝環,斜疝的話是不太突出了,而直疝的話它的疝塊仍然可以突出。第五個是精索與疝囊的一個關系,斜疝上的話,它的精索在疝囊的后方,而直疝的話它在疝囊的前方。第六個是疝囊頸與腹壁下動脈的關系,斜疝的話它是在腹壁下動脈的外側,而直疝的疝囊頸是在腹壁下動脈的內側。第七個就是發生砍頓的幾率,斜疝發生砍頓的幾率比較多,而直疝的話它的發生幾率比較少。語音時長 01:35”
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別一,斜疝多見于兒童和青壯年,直疝多見于老年人。二,斜疝經腹股溝管突出,可進入陰囊,直疝由直疝三角突出,不進入陰囊。三,斜疝呈橢圓形和梨形,上部呈餅狀,直疝成半球形,即較寬。四,壓住腹股溝內環,讓病人站立咳嗽,疝塊不再突出則為斜疝,疝塊仍可突出為直疝。五,斜疝的疝囊在精索后方,直疝的疝囊在精索的前外方。六,斜疝的疝囊,僅在腹壁下動脈的外側,直疝則位于其內側。七,斜疝易嵌頓,直疝不易嵌頓。語音時長 1:16”
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如何鑒別腹股溝直疝和斜疝病情分析:腹股溝直疝與腹股溝斜疝的缺損部位是不一樣的,腹股溝直疝是直疝三角區域有薄弱或者是缺損。而腹股溝斜疝是腹股溝管出現松弛或者是缺損。意見建議:當發現腹股溝區有明顯包塊時,需要及時去醫院行體格檢查和腹部彩色多普勒超聲。在準備手術前需要停止抽煙和飲酒,最少1~2周以上。
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腹股溝斜疝和直疝的鑒別診斷要點病情分析:斜疝可以進入陰囊,直疝不進入陰囊。斜疝一般為梨形,而直疝一般為半球形。斜疝的疝囊在腹壁下動脈的內側,直疝的疝囊在腹壁下動脈的外側。斜疝時,壓住深環以后斜疝不突出,而直疝仍然突出。意見建議:發生了直疝或者斜疝,都需要手術治療。而且需要控制腹壓,一般采取無張力疝修補術。
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如何鑒別腹股溝斜疝和直疝腹股溝疝包括斜疝和直疝,二者可以通過以下的方法來鑒別:第一,壓住內環口以后,如果疝氣不出現,提示斜疝,如果疝氣仍然出現,提示直疝。第二,腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的,而直疝一般為半球形的,根據形狀,可以初步鑒別。第三,腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方,而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后,斜疝的
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腹股溝斜疝和直疝如何鑒別腹股溝斜疝和直疝的鑒別:一、斜疝多見于兒童和青壯年,直疝多見于老年人。二、斜疝經腹股溝管突出可進入陰囊,直疝有直疝三角突出,不進入陰囊。三、斜疝成橢圓形或菱形,上部帶蒂柄狀。直疝成半球形,底部較寬。四、壓住腹股溝內環,讓病人站立咳嗽,疝塊不再突出者,為斜疝。疝塊仍可以出現則為直疝。五、斜疝的疝囊在精