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• 巨幼細(xì)胞性貧血如何治療

  巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞的個(gè)頭都比較大，所以巨幼細(xì)胞性貧血，指的是細(xì)胞個(gè)頭都比較大。雖然叫貧血，實(shí)際上在嚴(yán)重缺乏葉酸，或維生素B12的患者，會(huì)三系非常低，因此必須給予非常積極的治療。我們通常來(lái)講，在臨床上只要及時(shí)地給予了葉酸，或者是維生素B12的治療，往往患者的癥狀，都會(huì)得到迅速地改善。葉酸的缺乏，患者往往只表現(xiàn)為三系減少，貧血比較嚴(yán)重，或者是有出血感染的癥狀，而同時(shí)缺乏維生素B12的患者，往往還會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變，包括下肢無(wú)力、行走困難，甚至一些身部感覺(jué)的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血，就診的時(shí)候，醫(yī)生還是會(huì)去分析原因，如果合并了維生素B12的缺乏，一定要及時(shí)地同時(shí)補(bǔ)充葉酸，以及維生素B12。

  

  01:21
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-12 13313次

• 診斷再生障礙性貧血的重要指標(biāo)

  診斷再生障礙性貧血的重要的指標(biāo)，一般也是根據(jù)臨床表現(xiàn)，還有輔助檢查，臨床表現(xiàn)。反復(fù)來(lái)講就是貧血，孩子面色蒼白，身上有出血，各種各樣的出血，還有就是發(fā)熱，發(fā)熱就是因?yàn)榘准?xì)胞低、感染，是叫做臨床表現(xiàn)。輔助檢查里邊查一個(gè)血常規(guī)，血常規(guī)里邊白細(xì)胞低、紅細(xì)胞低、血小板低，網(wǎng)織紅細(xì)胞也是低的，這是血常規(guī)的形態(tài)。形態(tài)加一個(gè)白細(xì)胞的分類，里邊沒(méi)有看到幼稚細(xì)胞，也沒(méi)有看到異型淋巴細(xì)胞等等，這時(shí)候血象考慮是再障。通常再障的診斷要做骨髓的穿刺，甚至于骨髓的活檢，看到骨髓造血一片荒涼，沒(méi)有造血細(xì)胞，造血細(xì)胞面積很小很小，一片荒涼，填充的是脂肪細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞，輔助檢查是根據(jù)這個(gè)，當(dāng)然還有其他的一些檢查。

  

  01:15
  師曉東 主任醫(yī)師首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院

  2020-03-10 7206次

• 血檢哪個(gè)指標(biāo)看巨幼紅細(xì)胞性貧血
  通過(guò)血液能夠檢查的項(xiàng)目是比較多的，通常發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候，最常見(jiàn)的血檢項(xiàng)目就是血常規(guī)，血常規(guī)當(dāng)中患者可以出現(xiàn)貧血，而且通常是表現(xiàn)為大細(xì)胞性的貧血，紅細(xì)胞的平均體積會(huì)大于100fL，紅細(xì)胞平均血紅蛋白量以及紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度往往是正常的。另外進(jìn)行血檢的時(shí)候還可以查血清葉酸，或者是血清維生素B12的水平，如果是血清葉酸值低于6.8mmol/L，或者是血清維生素B12的值低于90pg/mL，則可以診斷巨幼紅細(xì)胞性貧血。其實(shí)骨髓涂片對(duì)于巨幼紅細(xì)胞性貧血也可以有診斷作用。骨髓中可以出現(xiàn)巨幼的紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞體積比較大，核染色質(zhì)比較疏松。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 3672次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血血象看哪些
  巨幼紅細(xì)胞性貧血如果是看血象的時(shí)候，主要是看血象當(dāng)中紅細(xì)胞系列的指標(biāo)。第一項(xiàng)需要觀察血紅蛋白的濃度，血紅蛋白濃度低于正常值的下限，可以診斷貧血。第二項(xiàng)需要看的是紅細(xì)胞的平均體積，發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候，紅細(xì)胞的平均體積往往是增高的，大于100fl。另外還需要看紅細(xì)胞平均血紅蛋白量以及紅細(xì)胞的平均血紅蛋白濃度。發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候患者往往可以出現(xiàn)紅細(xì)胞血紅蛋白量以及紅細(xì)胞血紅蛋白濃度的正常，也就是說(shuō)巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候，出現(xiàn)的是大細(xì)胞正色素性的貧血。第四項(xiàng)是可以看一下白細(xì)胞以及血小板的計(jì)數(shù)，往往這兩項(xiàng)可以出現(xiàn)減低，但是不是作為巨幼紅細(xì)胞貧血診斷必備的指標(biāo)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-21 3903次

• 血檢哪個(gè)指標(biāo)看巨幼紅細(xì)胞性貧血
  病情分析：巨幼紅細(xì)胞性貧血，血常規(guī)要看血紅蛋白量、紅細(xì)胞數(shù)量、紅細(xì)胞平均體積及紅細(xì)胞分布寬度等。尤其是紅細(xì)胞平均體積，是血常規(guī)中巨幼紅細(xì)胞貧血特征性的實(shí)驗(yàn)室檢查之一。意見(jiàn)建議：臨床上遇到大細(xì)胞性貧血，疑診巨幼紅細(xì)胞貧血時(shí)，要及時(shí)行血清葉酸和/或血清維生素b12水平檢測(cè)，必要時(shí)行血片、骨髓檢查，排除其他血液系統(tǒng)疾病，如再生障礙性貧血，骨髓增生異常綜合征等。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 1803次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血血象看哪些
  病情分析：巨幼細(xì)胞性貧血是常見(jiàn)的大細(xì)胞性貧血。血常規(guī)檢查中首先看血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞比容，以診斷是否罹患貧血。然后看紅細(xì)胞平均體積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度，若紅細(xì)胞平均體積，平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均 高于正常，考慮為巨幼細(xì)胞性貧血，但要排除再生障礙性貧血及溶血性貧血。意見(jiàn)建議：診斷大細(xì)胞性貧血后，要進(jìn)一步檢查維生素B12及葉酸濃度，明確是微生素B12缺乏還是葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血。然后給予相應(yīng)治療。
  李士雪 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-21 2704次

• 巨幼紅細(xì)胞性貧血首選
  一般沒(méi)有巨幼紅細(xì)胞性貧血首選的說(shuō)法。巨幼紅細(xì)胞性貧血通常需要通過(guò)維生素B12和葉酸測(cè)定進(jìn)行確診，以及通過(guò)補(bǔ)充維生素B12和葉酸進(jìn)行治療。巨幼紅細(xì)胞性貧血是因缺乏維生素B12或（和）葉酸所致，特點(diǎn)是骨髓里的幼稚紅細(xì)胞量多，紅細(xì)胞核發(fā)育不良，成為特殊的巨幼紅細(xì)胞。一般情況下患者會(huì)在缺乏維生素B12或（和
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-11-07 89次

• 巨幼紅細(xì)胞貧血
  巨幼紅細(xì)胞性貧血又稱為大細(xì)胞性貧血，主要是由于葉酸或者是維生素B12直接或者是間接缺乏而引起的。大多數(shù)因?yàn)閿z入不足而導(dǎo)致直接缺乏引起，血細(xì)胞形態(tài)學(xué)特點(diǎn)就是紅細(xì)胞體積比較大，中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多，骨髓中的巨幼紅細(xì)胞出現(xiàn)增生的現(xiàn)象，它又簡(jiǎn)稱為巨幼貧。主要是由于缺乏維生素B12和葉酸所導(dǎo)致的。這種貧血的特
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 566次