問(wèn)巨幼紅細(xì)胞性貧血血象看哪些
病情描述:
巨幼紅細(xì)胞性貧血血象看哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
巨幼細(xì)胞性貧血是常見(jiàn)的大細(xì)胞性貧血。血常規(guī)檢查中首先看血紅蛋白濃度,紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞比容,以診斷是否罹患貧血。然后看紅細(xì)胞平均體積,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度,若紅細(xì)胞平均體積,平均紅細(xì)胞血紅蛋白量及平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度均 高于正常,考慮為巨幼細(xì)胞性貧血,但要排除再生障礙性貧血及溶血性貧血。
意見(jiàn)建議:
診斷大細(xì)胞性貧血后,要進(jìn)一步檢查維生素B12及葉酸濃度,明確是微生素B12缺乏還是葉酸缺乏所致的巨幼細(xì)胞性貧血。然后給予相應(yīng)治療。
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巨幼細(xì)胞性貧血如何治療巨幼細(xì)胞性貧血,指的是細(xì)胞的個(gè)頭都比較大,所以巨幼細(xì)胞性貧血,指的是細(xì)胞個(gè)頭都比較大。雖然叫貧血,實(shí)際上在嚴(yán)重缺乏葉酸,或維生素B12的患者,會(huì)三系非常低,因此必須給予非常積極的治療。我們通常來(lái)講,在臨床上只要及時(shí)地給予了葉酸,或者是維生素B12的治療,往往患者的癥狀,都會(huì)得到迅速地改善。葉酸的缺乏,患者往往只表現(xiàn)為三系減少,貧血比較嚴(yán)重,或者是有出血感染的癥狀,而同時(shí)缺乏維生素B12的患者,往往還會(huì)有一些神經(jīng)系統(tǒng)的改變,包括下肢無(wú)力、行走困難,甚至一些身部感覺(jué)的障礙。因此在巨幼細(xì)胞性貧血,就診的時(shí)候,醫(yī)生還是會(huì)去分析原因,如果合并了維生素B12的缺乏,一定要及時(shí)地同時(shí)補(bǔ)充葉酸,以及維生素B12。01:21
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再生障礙性貧血的骨髓血象特點(diǎn)再生障礙性貧血它的血象的特點(diǎn),一看化驗(yàn)單來(lái)了以后,就是三系都低。血小板減少,血小板正常是10到30萬(wàn),這個(gè)時(shí)候它就會(huì)低于10,甚至于個(gè)位數(shù);血色素通常是12克左右,患者五六克,面色蒼白;白細(xì)胞正常比方說(shuō)五千,他才一千;中性粒細(xì)胞正常應(yīng)該一千多,他才幾百個(gè),這個(gè)時(shí)候他就容易得感染,所以就叫三系減低。這是外周的血象,還有一點(diǎn)一定要查網(wǎng)織紅細(xì)胞,這時(shí)候網(wǎng)織紅細(xì)胞也是低的,這是它的血象的特點(diǎn)。骨髓的特點(diǎn)就是做了骨髓穿刺以后,或者活檢以后,我們看到造血是一片荒涼,基本上沒(méi)有造血細(xì)胞,大部分都是脂肪細(xì)胞,還有網(wǎng)狀纖維細(xì)胞。01:16
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巨幼紅細(xì)胞性貧血血象看哪些巨幼紅細(xì)胞性貧血如果是看血象的時(shí)候,主要是看血象當(dāng)中紅細(xì)胞系列的指標(biāo)。第一項(xiàng)需要觀察血紅蛋白的濃度,血紅蛋白濃度低于正常值的下限,可以診斷貧血。第二項(xiàng)需要看的是紅細(xì)胞的平均體積,發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候,紅細(xì)胞的平均體積往往是增高的,大于100fl。另外還需要看紅細(xì)胞平均血紅蛋白量以及紅細(xì)胞的平均血紅蛋白濃度。發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候患者往往可以出現(xiàn)紅細(xì)胞血紅蛋白量以及紅細(xì)胞血紅蛋白濃度的正常,也就是說(shuō)巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候,出現(xiàn)的是大細(xì)胞正色素性的貧血。第四項(xiàng)是可以看一下白細(xì)胞以及血小板的計(jì)數(shù),往往這兩項(xiàng)可以出現(xiàn)減低,但是不是作為巨幼紅細(xì)胞貧血診斷必備的指標(biāo)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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巨幼紅細(xì)胞性貧血血象是什么巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者血象當(dāng)中往往會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白濃度下降,比如成年男性血紅蛋白濃度低于120g/L,成年女性血紅蛋白濃度低于110g/L,孕婦血紅蛋白濃度低于100g/L。同時(shí)還會(huì)有全血細(xì)胞的減少,伴有中性粒細(xì)胞以及血小板計(jì)數(shù)的減少。另外,發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候患者的紅細(xì)胞體積是增大的,可以大于100fl。血涂片當(dāng)中可以見(jiàn)到多數(shù)大卵圓形的紅細(xì)胞,但是紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量以及紅細(xì)胞的平均血紅蛋白濃度往往是正常的,中性分葉核粒細(xì)胞可以出現(xiàn)分葉過(guò)多的現(xiàn)象,經(jīng)常可以見(jiàn)到5葉或者是6葉以上的中性分葉核粒細(xì)胞,偶爾的時(shí)候還可以見(jiàn)到巨大的血小板。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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巨幼紅細(xì)胞性貧血見(jiàn)于哪些疾病病情分析:巨幼紅細(xì)胞性貧血,多見(jiàn)于酒精中毒、胃大部切除、慢性淺表性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、十二指腸憩室、小腸惡性腫瘤等疾病。巨幼紅細(xì)胞性貧血,除見(jiàn)于以上疾病外,偏食也是重要的因素之一。意見(jiàn)建議:患有以上疾病的患者,要注意飲食結(jié)構(gòu),葷素搭配,食物烹調(diào)方法。多吃新鮮蔬菜、新鮮水果、肉類、魚(yú)類、動(dòng)物肝、腎等食物。避免引起維生素b12、葉酸的缺乏,導(dǎo)致巨幼紅細(xì)胞性貧血。患有以上疾病的患者要定期復(fù)查血常規(guī)、葉酸、維生素b12的水平,一旦發(fā)生巨幼細(xì)胞性貧血,要及時(shí)給予葉酸或維生素b12治療。
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巨幼紅細(xì)胞性貧血難治嗎病情分析:巨幼紅細(xì)胞性貧血治療不難。因?yàn)榫抻准t細(xì)胞性貧血主要是因?yàn)榫S生素b12和/或葉酸缺乏造成,所以補(bǔ)充維生素b12和葉酸治療后3~4周貧血可以恢復(fù)。意見(jiàn)建議:確定巨幼紅細(xì)胞性貧血后,要積極查找原因,排除胃腸道疾病,積極預(yù)防和治療原發(fā)病。應(yīng)用維生素b12和葉酸治療后貧血情況不能糾正者,要重新考慮診斷,及時(shí)行骨髓檢查排除骨髓增生異常綜合征等疾病。
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巨幼紅細(xì)胞性貧血血象是什么巨幼紅細(xì)胞性貧血的患者血象當(dāng)中往往會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白濃度下降,比如成年男性血紅蛋白濃度低于120g/L,成年女性血紅蛋白濃度低于110g/L,孕婦血紅蛋白濃度低于100g/L。同時(shí)還會(huì)有全血細(xì)胞的減少,伴有中性粒細(xì)胞以及血小板計(jì)數(shù)的減少。另外,發(fā)生巨幼紅細(xì)胞性貧血的時(shí)候患者的紅細(xì)胞體積是增大的,可以大于
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巨幼紅細(xì)胞性貧血首選一般沒(méi)有巨幼紅細(xì)胞性貧血首選的說(shuō)法。巨幼紅細(xì)胞性貧血通常需要通過(guò)維生素B12和葉酸測(cè)定進(jìn)行確診,以及通過(guò)補(bǔ)充維生素B12和葉酸進(jìn)行治療。巨幼紅細(xì)胞性貧血是因缺乏維生素B12或(和)葉酸所致,特點(diǎn)是骨髓里的幼稚紅細(xì)胞量多,紅細(xì)胞核發(fā)育不良,成為特殊的巨幼紅細(xì)胞。一般情況下患者會(huì)在缺乏維生素B12或(和