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• 急性左心衰治療原則

  急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現四肢濕冷、尿量減少，甚至出現腦灌注不足的癥狀，要考慮發生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。

  

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  吳彥 主任醫師北京大學人民醫院

  2019-07-29 10851次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現急性左心衰時，主要表現為突發的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現癥狀時及時到醫院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫師漳州市醫院

  2020-04-28 7250次

• 急性左心衰的治療方法
  急性左心衰是我們臨床上比較常見的一種危急重癥，當出現急性左心衰的時候，我們需要注意以下幾個方面：第一就是要吸氧，給予高流量的吸氧，從而使肺泡內有足夠的氧氣進行交換。第二個就是需要進行強心、利尿、擴血管，強心用的是西地蘭，增強心臟的收縮力，利尿就是使用呋塞米或者托拉塞米等藥物減輕心臟的負荷，擴血管就是使用嗎啡或者是硝酸酯類藥物減輕心臟的前負荷還有后負荷。如果通過以上的處理，患者病情不能夠得到有效好轉的情況下，則需要考慮使用器械治療，包括有創的呼吸機來改善患者呼吸衰竭和心臟衰竭，再者也可以使用主動脈球囊反搏術或者是透析的方法減輕身體里的水鈉潴留。
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  張上仕 主治醫師上饒市人民醫院

  2018-08-09 2728次

• 急性左心衰的治療方法
  對于存在急性左心衰竭的患者，首先要給予吸氧治療，可以給予高流量的鼻管給氧，嚴重的患者可以采用無創呼吸機持續加壓。讓患者保持半臥位或者是端坐位，雙腿要下垂，這樣可以減少回心血流量。在必要的時候還可以給予靜脈注射嗎啡3-5mg，不但可以使病人鎮靜，還可以減少躁動所帶來的額外的心臟負擔，同時嗎啡還具有舒張小血管的功能，可以減輕心臟的負荷。這個時候還要給予患者利尿治療，可以靜推20-40mg的呋塞米，每四小時可以重復靜推一次。還可以靜推氨茶堿有助于解除支氣管痙攣。同時如果患者目前還存在快速心室率，可以結合靜推去乙酰毛花苷。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:16”
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2019-12-26 1499次

• 治療急性左心衰的方法有哪些
  病情分析：急性左心衰的患者需要吸氧，根據血氧飽和度情況選擇鼻導管吸氧，面罩吸氧或者氣管插管呼吸機輔助治療，同時需要應用擴血管藥物和利尿藥物，還需要應用強心藥物，但是急性心肌梗死24小時以內，不宜應用強心藥物。意見建議：患者要戒煙戒酒，避免勞累，避免受涼感冒，保持心情平靜，保證大便通暢，同時保持出入量呈負平衡狀態，嚴格按照醫囑服用藥物。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-11-07 601次

• 急性左心衰如何治療
  患者出現急性左心衰，首先要采取半臥位或者座位，兩腿下垂，減少靜脈回心血量。應用利尿藥物減輕心臟前負荷，應用洋地黃藥物，增強心肌收縮力。患者出現煩躁不安時，可以選用嗎啡進行鎮靜。要給予患者吸氧，嚴重者需要應用無創呼吸機輔助呼吸。
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-11-26 1902次

• 急性左心衰竭治療方法有哪些
  急性左心衰竭的治療方法一般有：藥物治療、心臟移植治療。1、藥物治療：患有急性左心衰竭，可以采用藥物治療。如患者有嚴重的呼吸困難癥狀，可以考慮進行阿片類藥物（鹽酸嗎啡片、氨酚曲馬多片等）治療，有助于擴張心臟靜脈和動脈，減輕呼吸困難。也可以采用利尿藥物治療，如使用托拉塞米片、呋塞米片等，都能降低心臟前負
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 318次

• 急性左心衰竭的治療方法有什么
  急性左心衰竭的治療方法有吸氧治療、藥物治療、手術治療等。1、吸氧治療：急性左心衰竭可能是因為心肌損害或者心臟負荷過重的原因，會導致患者出現突然發作的呼吸困難，并伴有面色灰白、口唇發紺、咳嗽以及神志模糊等，需要及時去醫院就診，并及時做吸氧治療，治療時需要采取高流量鼻導管給氧，嚴重的患者也可以選擇無創呼
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 149次