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• 出血性腦梗死治療

  對一些腦梗死的病人，在進行溶栓、抗凝或者抗血小板聚集治療之后，血管一部分會再通，再通之后可能會出現滲血。這種情況下，往往是發生在大面積腦梗死的基礎上。據統計，大面積腦梗死是小梗死的12倍之多。對這種出血性腦梗死的有兩種類型，一種是滲血不形成血腫，出血量比較小。此時如果發現立即停止抗凝抗血小板等治療，如果出現血腫型的，病人組織水腫比較厲害，然后就要請外科進行治療。此時病人癥狀比較重，就應該進行去骨瓣減壓，往往預后比較差，這在治療過程中，應該盡量避免出現出血，但是一旦出現出血之后，應該進行積極的干預，避免病情的持續加重。

  

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  趙文靜 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-05-11 2188次

• 腦梗死如何治療

  一旦得了腦梗死，及時的就醫是最好的方法。就醫之后，我們要對患者進行一個全面的檢查評估，給予藥物治療。如果病人來院比較早，在3.5個小時之內我們會對患者進行一個溶栓的治療。溶栓的藥物就是阿替普酶和尿激酶。這兩種的其中一種。一般選擇阿替普酶，它的副作用相對比較小，如果超過了溶栓的時間窗，我們還有別的辦法，也就是神經介入治療。我們會采取動脈曲栓，這個花費比較多，一般病人很難接受。但是，這樣效果會更好。另外我們會選擇保守治療，保守治療就包括阿司匹林腸溶片、抗血小板聚積、他丁類的藥物降脂穩定斑塊，丁苯肽促進側枝循環，保護線粒體，依達拉奉，然后進行清除氧自由基，配合中成藥物活血化瘀治療。治療急性期病情平穩之后，我們就要進行康復治療，共同來促進患者肢體功能的康復。

  

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  趙文靜 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-04-23 1864次

• 出血性腦梗死治療
  如果患者出現了出血性腦梗死，對于此類患者來說，在治療上往往采取的是中性治療方案，如果患者只是少量的出血，但是出現了大面積的腦梗死，這些患者還是可以應用，改善顱內供血和建立側枝循環的藥物進行治療，因為此類患者如果沒有應用改善供血的藥物，患者的病情可能會逐漸加重，這些患者還可以應用營養腦細胞，以及醒腦開竅，促進腦功能代謝的藥物進行治療。患者還需要應用他汀類的藥物，此外如果存在高血壓糖尿病，高同型半胱氨酸血癥，還需要應用降血壓以及調脂和降同型半胱氨酸的藥物進行治療。
  語音時長 01:11”
  陳麗平 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-12-12 2006次

• 什么叫出血性腦梗死
  出血性腦梗死是指腦動脈主干或其分支栓塞和血栓形成，發生腦梗死后出現動脈再開通，血液從病變的血管露出或穿破血管進入腦組織而形成。出血性腦梗死的原發病是腦梗死，梗死的動脈血管再通后又合并出血。臨床特點是原有癥狀和體征加重，并又出現新的癥狀體征，其癥狀和體征加重的程度取決于出血量的多少。繼發出血的時間及是否應用抗凝、溶栓、擴容及擴血管藥物治療，一般而言小灶，滲出性出血癥狀加重多不明顯。梗死后一周內繼發性初學者往往癥狀加重的，第二周以后再出血者，癥狀端無明顯加重，早期使用抗凝劑、溶栓劑及擴血管藥物治療后，可使臨床癥狀加重。癥狀加重的表現是意識障礙、顱內壓高、肢體偏癱程度加重或出現新的體征等，嚴重者預后不良，有時雖無癥狀惡化，但經過一段時間的治療后無效者，也有繼發性出血的可能。
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  王莉 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-10-13 5637次

• 出血性腦梗死如何治療
  病情分析：出血性腦梗死是在缺血性腦梗死的基礎上，由于缺血區血管重新恢復灌注，造成腦梗死區出現繼發性的出血。治療上要降低顱壓，控制血壓，防治并發癥，治療原發病，出血量大的可以手術治療。意見建議：密切觀察出血量的情況，同時控制血壓，控制血脂，控制血糖，防治心臟病。低鹽低脂低糖飲食，臥床休息，避免劇烈的活動，飲食要清淡。
  劉紅梅 副主任醫師滄州市中心醫院

  2019-12-24 1002次

• 出血性腦梗死是什么
  病情分析：出血性腦梗死一般多是由于患有腦栓塞以及動脈粥樣硬化導致病情加重，導致血管破裂出血所引起的一種疾病。對于這種情況患者會出現食欲頭痛，眩暈，嘔吐的癥狀。 病情嚴重患者會出現偏癱，偏盲，偏身感覺障礙以及大小便失禁的情況。而且患者還會出現肺部感染以及抑郁癥的并發癥。意見建議：對于這種病情要建議及時采取治療，首先要采取降低顱內壓，調控血壓，防止并發癥的發生。同時要采取溶栓，擴血管的藥物進行緩解，最重要的是保持良好的心態，必要時采取手術治療。
  伊志強 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-06-21 1903次

• 出血性腦梗死和缺血性腦梗死有哪些不同
  一般來說在臨床上出血性腦梗死和缺血性腦梗死有以下一些不同點：(1)?病情：出血性腦梗死與缺血性腦梗死相比，前者病情初期更顯得急重，另外患者頭痛、嘔吐、頸項強直多見。(2)?腦脊液檢查：腦脊液出血性腦梗死壓力升高出現較早，顏色微紅，甚至為血色，細胞數以及蛋白定量高于正常，這有別于血栓形成所致的缺血性腦
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 284次

• 出血性梗死
  出血性梗死常見于肺腸等，具有雙重血液循環，組織結構疏松的器官，且伴有嚴重淤血的情況下，因梗死灶內有大量的出血，故稱之為出血性梗死，又稱為紅色梗死。出血性梗死，嚴重淤血，當器官嚴重瘀血，血管阻塞引起的梗死為血性，貧血性，如卵巢腫瘤，在卵巢蒂扭轉時由于靜脈回流受阻，動脈供血隨之停止，卵巢癌組織隨機緩死，
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 498次