在臨床上，直腸癌擴大根治術步驟，主要包括以下幾個方面：
一，患者要取截石位，在全麻下進行手術，一般取下腹部正中切口。
二，要結扎癌灶近端腸管，清掃系膜血管根部淋巴結，在操作過程當中，要避免擠壓腫瘤病灶。
三，將腸系膜根部血管，結扎并切斷全系膜，在十二指腸水平與腹主動脈生殖神經(jīng)間自上而下清掃淋巴結，并采用內側入路清掃右側髂總血管及其分支右側閉孔的淋巴結，要充分暴露閉孔神經(jīng)及動脈，然后再將癌灶進行切除，再進行吻合，造瘺及縫合。
直腸癌擴大根治術步驟
焦占江副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 普外科
2022-01-24 2171次
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直腸癌分期直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統(tǒng)一的，就是UICC統(tǒng)一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結轉移的數(shù)目，M指的是有沒有遠處轉移，根據(jù)這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉移，沒有遠處轉移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經(jīng)擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網(wǎng)膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態(tài)。
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馬華崇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2018-10-10 32396次
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直腸癌擴散有一部分得了直腸癌的患者，都會比較警惕的一個問題，就是說除了腸道之外，這些腫瘤細胞會不會，往其他地方跑，也就說我們說的轉移和擴散，那么癌癥它都存在，幾個常見的轉移途徑，那么直腸癌比較常見的，除了局部的復發(fā)之外，它最為常見的，就是肝臟和肺上的轉移，所以我們建議對于直腸癌的患者，手術后應該定期做相關的檢查，我們多數(shù)建議三個月左右，需要復查胸腹部的CT，來明確是不是有肺和肝上的轉移。
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黃云
主治醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-09-12 7983次
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直腸癌擴大根治術切除范圍一般來說直腸癌擴大根治術切除范圍包括直腸癌病灶以及直腸系膜，另外要對患者的淋巴結做到徹底的清掃，在進行直腸癌擴大根治術之前，要排除手術禁忌，調整好患者的身體狀態(tài)，以確保手術安全順利進行。手術過程當中，要有良好的麻醉，而且整個手術操作，一定要嚴格的遵循無瘤原則，手術當中要對患者的手術創(chuàng)面做到徹底的止血，在圍手術期要監(jiān)測患者的生命體征，維持好患者的水、電解質平衡，要加強抗感染、營養(yǎng)支持、止痛等治療。手術以后要鼓勵患者適當下床活動，以促進機體功能的恢復，一般經(jīng)過積極的治療之后，直腸癌的患者恢復是良好的。語音時長 01:10”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2022-04-16 1032次
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直腸癌擴大根治術手術時間一般來說，直腸癌擴大根治手術所需要的時間為2個小時左右。當然，需要明確的是，直腸癌擴大根治手術，創(chuàng)傷比較大，手術難度也大，因此，手術所需要的時間也會長一些。在進行直腸癌擴大根治手術之前，患者要完善術前的檢查及評估，要排除手術禁忌，調整好身體狀態(tài)，以確保手術安全順利進行，在整個手術治療過程當中，所有的動作要輕柔快速，避免產生過多的副損傷，手術創(chuàng)面要做到徹底的止血，手術以后，要將患者的腹腔引流管進行妥善的固定，要保持腹腔引流通暢，要加強抗感染、止痛、營養(yǎng)支持等治療，還要維持好患者的水、電解質平衡，這樣才有利于患者的康復。語音時長 01:11”
焦占江
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2021-12-28 1037次
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直腸癌根治術直腸癌根治術的并發(fā)癥主要為進行吻合術的患者可能出現(xiàn)吻合口出血以及吻合口瘺的情況。對于低位吻合口瘺，處于腹膜反折以下，并且腹膜反折已經(jīng)關閉，通過沖洗傷口，大多可以保守治療成功；對于腹膜反折以上的瘺，往往會導致腹膜炎，需要進行二次手術，采用近端腸管進行人工肛門成形，從而減輕腹膜炎癥狀，待患者病情恢復良好，可進行人工肛門回納。
李長穎
副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院
2018-11-17 2102次
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直腸癌能根治嗎直腸癌根治術包括傳統(tǒng)開刀手術及腹腔鏡手術。其中傳統(tǒng)開刀手術分為保留直腸肛門手術與不保留肛門手術，一般不保留肛門手術可能需進行結腸造瘺，此兩種手術方法常用于低位直腸癌。開放手術方式包括Dixon手術（經(jīng)腹直腸癌切除術）、Miles手術（腹會陰聯(lián)合根治術），部分老年患者不耐受手術或合并梗阻時，可采用hartman手術保留肛門，但仍需造瘺。此外，腹腔鏡手術分為傳統(tǒng)腔鏡手術與機器人手術，其中機器人手術于中位及高位直腸癌治療中優(yōu)勢較大，部分經(jīng)肛直腸癌手術可達到局部切除。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
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直腸癌根治性放療直腸癌根治性放療，一般是指局部晚期以及有盆腔淋巴結轉移的患者，或者是有手術禁忌癥，比如冠心病、心臟病、高血壓等基礎疾病，不能行手術治療的，需要行根治性放療。根治性放療我們一般是做30次，盆腔照射野做25次之后，針對直腸的腫塊局部加量5次，總共做30次。根治性放療之后，再根據(jù)復查的情況，如果開始沒有手
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 542次
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結直腸癌可以根治嗎一般情況下結直腸癌是不可能根治的，但是可以通過早發(fā)現(xiàn)早治療來控制病情，延長患者的生存時間，雖然醫(yī)學上有相關的研究表明結直腸癌如果發(fā)現(xiàn)都比較早，并且配合治療的狀況也比較好，就有一定的可持治愈性，但是患者等后期復發(fā)率也相對比較高一些，所以總的來說結直腸癌是不會得以根治的，只能夠通過進行手術或者是后期治療
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-09-26 2979次
