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• 如何判斷腦干損傷

  當(dāng)懷疑腦干損傷的時候，一般主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)，包括病史等，再加上核磁共振等影像學(xué)檢查來進(jìn)行判斷的。對于有些腦干損傷，還可以做腦干的聽覺誘發(fā)電位，來檢查腦干的功能，明確腦干損傷的程度。腦干損傷其實比較常見臨床表現(xiàn)，如意識障礙也就是人昏迷不醒，還包括呼吸心跳的變化，也就是呼吸紊亂、呼吸不節(jié)律，還有眼球瞳孔大小的變化，眼球的活動受限，眼球不能轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，甚至人會出現(xiàn)強(qiáng)直的情況或者出現(xiàn)心跳呼吸的驟停。也可以通過做CT，看腦干的部位有沒有高密度或者有損傷挫傷的情況；也可以通過做核磁共振，觀察腦干的形態(tài)來進(jìn)行判斷的。如果要檢查腦干的功能，比較常見的是做腦干的聽覺誘發(fā)電位來看腦干的功能。

  

  01:54
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 9557次

• 腦干損傷的瞳孔變化特點是什么

  如果是腦干中雙側(cè)中腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的散大以及眼球的固定，如果是腦干中橋腦損傷，可能表現(xiàn)為雙側(cè)瞳孔的極度縮小以及光反射的消失。腦干中雙側(cè)中腦損傷一般是單側(cè)瞳孔散大，對側(cè)瞳孔是正常的，光反射是消失的，另外兩個眼球可以向下外斜視。腦干損傷一定要及時的就醫(yī)，可以通過藥物來治療保護(hù)受損的神經(jīng)，另外一定要注意補(bǔ)液，要維持體內(nèi)液體的平衡，在必要的情況下可能是需要采取手術(shù)減輕病癥。病情嚴(yán)重的時候可能需要全身的治療來幫助受損的神經(jīng)康復(fù)，腦干損傷是神經(jīng)外科中的一種急癥，所以一定要積極配合醫(yī)生的治療。

  

  01:36
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 8046次

• 腦干損傷的護(hù)理措施
  腦干損傷是非常嚴(yán)重的，絕大多數(shù)會在外傷后當(dāng)時就出現(xiàn)昏迷。并且大多數(shù)昏迷程度比較深，無法自己排痰也無法自己活動。這種情況在早期的護(hù)理是非常關(guān)鍵的，護(hù)理一方面要注意避免誤吸，避免嘔吐物吸到肺中引起肺炎。另外如果是有痰的要及給予清除，短時間無法清醒的還要進(jìn)行氣管切開，然后從氣管切開的位置進(jìn)行吸痰。每天要注意按時的換藥消毒，作口腔護(hù)理，尿道口護(hù)理和皮膚護(hù)理。同時還要每隔兩個小時翻身拍背一次，一方面是幫助痰的排出，另外一方面是預(yù)防褥瘡。另外如果是肢體無法活動還要幫著做肢體的身軀動作，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)的僵硬和肌肉萎縮。而如果無法進(jìn)食，還要進(jìn)行長期的鼻飼流質(zhì)，需要通過鼻胃管進(jìn)行注入食物。
  語音時長 1:15”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-30 1916次

• 原發(fā)性腦干損傷的護(hù)理
  原發(fā)性腦干損傷是在神經(jīng)外科很常見，并且也是非常嚴(yán)重的損傷，原發(fā)性腦干損傷大多在外傷后就會長期昏迷。能夠恢復(fù)意識的可能性很小，甚至嚴(yán)重的可以早期危及到生命，因此在護(hù)理方面是要嚴(yán)格注意的。病人昏迷程度比較深，無法自己咳痰的話要平時注意按時的翻身拍背，每兩個小時翻身拍背一次。此外要多幫助肢體活動做關(guān)節(jié)的伸屈動作，預(yù)防出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮，另外昏迷病人無法進(jìn)食，需要插胃管，通過胃管來鼻飼留置，而如果是短時間無法清醒的需要進(jìn)行氣管切開，還要進(jìn)行氣管切開護(hù)理。一方面按時換藥消毒，另外一方面要及時的吸痰，同時要經(jīng)常的清洗口腔以及尿道口，預(yù)防出現(xiàn)感染。
  語音時長 1:13”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-07 1100次

• 腦干損傷的護(hù)理措施是什么
  腦干損傷的護(hù)理，要注意根據(jù)病情采取適當(dāng)?shù)捏w位，平臥時頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以免嘔吐物進(jìn)入氣管，保持呼吸通暢，避免引起窒息，防止咬傷舌頭，要定期吸出口腔內(nèi)的分泌物，飲食清淡，飲水宜適度，監(jiān)測血壓，每隔2到3小時要翻身拍背，防止褥瘡，防止肌肉萎縮。
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

  2018-11-19 1401次

• 原發(fā)性腦干損傷護(hù)理
  原發(fā)性腦干損傷是非常嚴(yán)重的，一般會在外傷后就陷入深昏迷狀態(tài)，并且會有生命征的改變，在護(hù)理方面，一方面要注意密切觀察病人的病情變化，如果出現(xiàn)呼吸微弱或者呼吸暫停的話，需要應(yīng)用呼吸機(jī)輔助呼吸，同時要注意觀察病人瞳孔情況。此外要注意按時的翻身拍背，預(yù)防墜積性肺炎和褥瘡，另外如果無法自行排痰的話，要勤吸痰，短時間無法清醒的需要進(jìn)行氣管切開，注意氣管切開處的護(hù)理，預(yù)防感染，同時要每天做口腔護(hù)理，尿道口護(hù)理和皮膚護(hù)理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-15 1701次

• 腦干損傷發(fā)燒,強(qiáng)直
  腦干損傷之后，他經(jīng)常出現(xiàn)的一個癥狀，就是持續(xù)性的昏迷，在昏迷的過程當(dāng)中，如果有其他部位的感染，則會出現(xiàn)發(fā)熱的情況，然后他就會出現(xiàn)一個去大腦強(qiáng)直。那就表現(xiàn)出四肢的肌肉緊張狀態(tài)
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-27 2395次

• 原發(fā)性腦干損傷
  原發(fā)性腦干損傷多是由外界暴力直接作用下造成的腦干損傷。常見癥狀有：1.意識障礙原發(fā)性腦干損傷病人，傷后常立即發(fā)生昏迷，輕者對痛刺激可有反應(yīng)，重者昏迷程度深，一切反射消失。如有昏迷持續(xù)時間較長，很少出現(xiàn)中間清醒或中間好轉(zhuǎn)期，應(yīng)想到合并顱內(nèi)血腫或其他原因?qū)е碌睦^發(fā)性腦干損傷。2.瞳孔和眼運動改變眼球活動
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-11-09 10964次