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• 腦動(dòng)脈瘤的癥狀

  腦動(dòng)脈瘤在未破裂的時(shí)候，一般不會(huì)引起明顯的癥狀，除非腦動(dòng)脈瘤體積比較大，或者壓迫周圍的神經(jīng)等，重要結(jié)構(gòu)引起癥狀，例如一側(cè)頸內(nèi)后交通動(dòng)脈瘤，有時(shí)會(huì)壓迫動(dòng)眼神經(jīng)。引起患者一側(cè)瞳孔散大和眼瞼下垂。而絕大多數(shù)腦動(dòng)脈瘤的癥狀，是在破裂之后，才引起人們重視。這時(shí)候患者一般會(huì)出現(xiàn)非常劇烈的頭痛，有時(shí)還會(huì)伴有后枕部的、頸項(xiàng)部的疼痛。嚴(yán)重的患者，還可能在劇烈頭痛發(fā)生的時(shí)候，出現(xiàn)一過(guò)性的意識(shí)不清，甚至比較嚴(yán)重的長(zhǎng)期的昏迷，同時(shí)患者還可以有頸部的頸項(xiàng)強(qiáng)直等一系列的表現(xiàn)。

  

  01:11
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 10930次

• 動(dòng)脈瘤破裂是什么

  動(dòng)脈瘤破裂是一個(gè)臨床非常兇險(xiǎn)的疾病，不管是哪個(gè)部位的動(dòng)脈瘤。像顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，病人可以造成猝死的；腹主動(dòng)脈瘤破裂病人也會(huì)猝死；像髂動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、脾動(dòng)脈，這些動(dòng)脈瘤破裂，也會(huì)引起嚴(yán)重的臨床癥狀。一般來(lái)講我們對(duì)于動(dòng)脈瘤，要及早的發(fā)現(xiàn)。如果說(shuō)你沒(méi)有發(fā)現(xiàn)，直到破了才發(fā)現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候再搶救難度就非常大，死亡率也特別高。因此我們建議對(duì)有一些危險(xiǎn)因素，像動(dòng)脈硬化，高齡的一些患者，要進(jìn)行常規(guī)體檢，看一下這些個(gè)重要的部位有沒(méi)有動(dòng)脈瘤。像比如說(shuō)有些頭暈的患者，就有必要做一下頭部的一些檢查，像頭頸部的CTA或者是MRA，就能發(fā)現(xiàn)腦部的動(dòng)脈瘤。像這種腦部動(dòng)脈瘤，可以通過(guò)彈簧圈的栓塞，或者是動(dòng)脈夾的夾壁，這種開(kāi)顱手術(shù)來(lái)解決問(wèn)題。腹主動(dòng)脈，我一般可以用支架，或者是換人工血管，這種手術(shù)方式來(lái)治療。

  

  01:22
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 18855次

• 假性動(dòng)脈瘤
  假性動(dòng)脈瘤指動(dòng)脈血管管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被臨近的主動(dòng)脈組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致，假性動(dòng)脈瘤是心血管病介入治療中常見(jiàn)并發(fā)癥之一，為包裹性血腫，與動(dòng)脈穿刺部位相通，通常表現(xiàn)為有壓痛的波動(dòng)性包塊，常伴發(fā)感染、出血以及局部壓迫、疼痛等癥狀。假性動(dòng)脈瘤是血管損傷的并發(fā)癥，因火器傷、刺傷、醫(yī)源性損傷等致動(dòng)脈壁全層破裂出血，醫(yī)源性假性動(dòng)脈瘤作為心導(dǎo)管介入性檢查和治療操作后的血管并發(fā)癥，假性動(dòng)脈瘤為存在于血管外的空腔，內(nèi)部有血液流動(dòng)，經(jīng)通道與動(dòng)脈相連，脈沖多普勒可見(jiàn)其特征性的血流往復(fù)征，出現(xiàn)股動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的危險(xiǎn)因素包括肥胖、高齡、收縮壓增高、女性，應(yīng)用抗凝和抗血小板藥物，股動(dòng)脈解剖異常，急于介入操作有關(guān)的一些危險(xiǎn)因素。隨著介入手術(shù)的數(shù)量不斷增加，介入器材和介入操作的多樣化和復(fù)雜性，以及高效抗凝和抗血小板藥物的應(yīng)用，使得假性動(dòng)脈瘤的發(fā)生有所增加，未處理的假性動(dòng)脈瘤可能會(huì)出現(xiàn)血管破裂、血栓栓塞、壓迫周圍神經(jīng)組織、皮膚和皮下組織壞死和顯著失血等不良后果，因此如何及時(shí)準(zhǔn)確安全的處理醫(yī)源性假性動(dòng)脈瘤是至關(guān)重要的問(wèn)題。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:07”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 11090次

• 假性動(dòng)脈瘤的治療方法
  臨床上治療假性動(dòng)脈瘤的常規(guī)方法為外科手術(shù)或內(nèi)科局部加壓。這兩種方法前者創(chuàng)傷性較大并發(fā)癥多，一般是做：一動(dòng)脈修復(fù)，二血管結(jié)扎，三流體切除，四血管吻合及血管移植術(shù)等，給患者帶來(lái)的痛苦比較大。后者雖然痛苦比較小但是治療效果欠佳，我們可采取高位加壓并局部加壓后穿刺出血治療，給患者減少了痛苦，縮短了疾病痊愈的時(shí)間，提高了療效。高位加壓并局部加壓包扎后穿刺抽血是利用高位距假性動(dòng)脈瘤上2-3厘米加壓的作用力，減少局部動(dòng)脈內(nèi)血流量使假性動(dòng)脈瘤內(nèi)血流量減少，血流形成的渦流速度減慢，而局部加壓使假性動(dòng)脈瘤內(nèi)血液流入動(dòng)脈內(nèi)，進(jìn)一步使瘤內(nèi)的血量減少，均可使血液對(duì)假性動(dòng)脈瘤壁的側(cè)壓力減小，有利于竇口愈合。再合并局部穿刺抽血進(jìn)一步使局部血腫減小，加速了假性動(dòng)脈瘤的愈合速度。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  羅晶晶 主治醫(yī)師安徽省第二人民醫(yī)院

  2018-09-10 7064次

• 假性腦動(dòng)脈瘤怎么治療
  假性動(dòng)脈瘤的話，這個(gè)熟悉一定要明確動(dòng)脈瘤的形態(tài)，如果確實(shí)是因?yàn)檠墚惓６鴮?dǎo)致的動(dòng)脈瘤則需要進(jìn)行血管方面的治療，比如彈簧圈的栓塞，或者是支架輔助栓塞以及血管成形的手術(shù)治療，第二個(gè)就是積極的控制血壓，避免血壓波動(dòng)過(guò)大導(dǎo)致動(dòng)脈瘤或者是假性動(dòng)脈瘤的破裂。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1602次

• 腦假性動(dòng)脈瘤能自愈嗎
  病情分析：腦假性動(dòng)脈瘤是不能自愈的。并且風(fēng)險(xiǎn)非常大，這容易出現(xiàn)破裂，一旦破裂出血，致殘率和致死率很高，所以如果已經(jīng)檢查明確，還是要及早的進(jìn)行治療的。意見(jiàn)建議：這種情況通過(guò)藥物治療和其他的保守治療方法沒(méi)有什么作用，這需要進(jìn)行介入手術(shù)做栓塞或者開(kāi)顱手術(shù)處理，通過(guò)這些方法是可以完全治愈的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-08 1801次

• 假性動(dòng)脈瘤
  假性動(dòng)脈瘤指動(dòng)脈血管管壁被撕裂或穿破，血液自此破口流出而被臨近的主動(dòng)脈組織包裹而形成血腫，多由于創(chuàng)傷所致，假性動(dòng)脈瘤是心血管病介入治療中常見(jiàn)并發(fā)癥之一，為包裹性血腫，與動(dòng)脈穿刺部位相通，通常表現(xiàn)為有壓痛的波動(dòng)性包塊，常伴發(fā)感染、出血以及局部壓迫、疼痛等癥狀。假性動(dòng)脈瘤是血管損傷的并發(fā)癥，因火器傷、刺
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 291次

• 假性動(dòng)脈瘤的診斷
  假性動(dòng)脈瘤與動(dòng)脈瘤有著類似的臨床表現(xiàn)，而性質(zhì)完全不同的一種疾病，所以在診斷時(shí)應(yīng)細(xì)之又細(xì)。假性動(dòng)脈瘤嚴(yán)格來(lái)說(shuō)是血腫的一種，應(yīng)根據(jù)搏動(dòng)性包塊伴震顫、聞及血管雜音，彩超、動(dòng)脈造影及CT、MRI特征性改變進(jìn)行診斷。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2018-12-10 3177次