腎小球源性血尿產生的主要機制是腎小球基底膜斷裂,紅細胞通過該巔峰時受血管內壓力擠出,受損的紅細胞其后通過腎小管各段又受不同滲透壓和ph作用,呈現變形紅細胞血尿,血細胞比容較小甚至破裂,通常有各種原發性或繼發性腎小球腎炎引起。
主要特點是全程無痛性血尿,尿中無或少有凝血塊,可見紅細胞管型,想查顯微鏡檢查紅細胞形態不均一,變形紅細胞為主,尿血細胞比容分布曲線呈非對稱性。血細胞容積小于靜脈紅細胞分布曲線的血細胞比容峰值,常伴有蛋白尿高血壓水腫等,尿白細胞,尿白蛋比總蛋白比值在鑒別腎小球和腎小球尿中具有重要的價值。