問(wèn)腎小球源性血尿嚴(yán)重嗎
病情描述:
腎小球源性血尿嚴(yán)重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎小球源性的血尿當(dāng)然是嚴(yán)重的,如果不積極的治療處理,很有可能進(jìn)展成為慢性的腎小球腎炎,最終發(fā)展成為慢性腎功能衰竭。必須要引起重視,積極的治療,通過(guò)尿紅細(xì)胞形態(tài)分析,24小時(shí)尿蛋白定量,內(nèi)生肌酐清除率,尿滲透壓等指標(biāo),明確病變的嚴(yán)重程度,然后選擇藥物治療。
意見(jiàn)建議:
目前腎小球腎炎,要緩解血尿的情況,一般都是選擇免疫抑制劑,比如潑尼松片,雷公藤片,持續(xù)的治療一段時(shí)間以后能夠有效的控制病情進(jìn)展。
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慢性腎小球腎炎有血尿嗎慢性腎小球腎炎有血尿,這個(gè)問(wèn)題可能應(yīng)該是比較簡(jiǎn)單一些。因?yàn)閷?duì)于慢性腎小球腎炎患者,除了通過(guò)體檢以外,就是通過(guò)臨床癥狀來(lái)診斷,而臨床癥狀里面,除了以前講的水腫和泡沫尿,就是血尿。血尿分為兩種:第一,是肉眼血尿,就是通過(guò)我們排小便,就可以直接發(fā)現(xiàn),我們的小便是一些深茶色的,棕黃色的,甚至是紅色的,這叫肉眼血尿。第二,是鏡下血尿,就是體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn),體檢報(bào)告里面提示尿里面,鏡檢有紅細(xì)胞,或者是潛血。當(dāng)然血尿,一定要通過(guò)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和專(zhuān)業(yè)的檢查判斷,是因?yàn)槟I臟的原因,尤其是通過(guò)腎炎的原因。導(dǎo)致的血尿,才能是腎小球腎炎引起來(lái)的血尿,或者是其他慢性腎臟病,引起來(lái)的血尿。因?yàn)槭亲屌R床,相當(dāng)有一部分患者出現(xiàn),肉眼血尿或者是鏡下血尿,不是腎炎,而是其他相關(guān)疾病,比如說(shuō)感染,比如結(jié)石、腫瘤,比如說(shuō)其他,甚至包括月經(jīng)出血,闌尾炎導(dǎo)致的出血等等。01:50
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慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦慢性腎小球腎炎血尿不減怎么辦,這是一個(gè)含有血尿的話題,首先對(duì)這個(gè)問(wèn)題,我們首先要考慮,這個(gè)血尿是不是因?yàn)椋I臟的原因引起來(lái)的。因?yàn)樵谂R床中很多的血尿,不是因?yàn)槟I臟病引起來(lái)的,而是因?yàn)槠渌嚓P(guān)系統(tǒng),相關(guān)疾病引起來(lái)的,比如說(shuō)膀胱疾病引起來(lái)的,尿道疾病引起來(lái)的,甚至一些外科疾病,比如結(jié)石、腫瘤等等引起來(lái)的,甚至還包括相關(guān)系統(tǒng),比如說(shuō)闌尾炎之類(lèi)的,都可以引起血尿。所以考慮這個(gè)血尿長(zhǎng)期不減,首先要確定這個(gè)血尿,是不是由于慢性腎小球腎炎引起來(lái)的,這是第一條;第二條,對(duì)于單純的,以血尿?yàn)橹鞯穆阅I小球腎炎,我們告訴大家,第一個(gè)不要太擔(dān)心。第二個(gè),對(duì)于以血尿?yàn)橹鞯穆阅I炎,長(zhǎng)期存在血尿是很正常的,也就是說(shuō),這個(gè)血尿可能伴隨我們終身,不要因?yàn)榘殡S我們終身,而增加我們的思想壓力,而不要因?yàn)檫@個(gè)血尿,再進(jìn)一步去胡亂的吃藥,反而加重我們腎臟的負(fù)擔(dān)。01:38
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腎小球源性血尿嚴(yán)重嗎腎小球源性的血尿,病情是否嚴(yán)重主要取決于病因。對(duì)于急性腎小球腎炎,腎功能一般受損并不明顯,通過(guò)規(guī)范的積極的支持治療,對(duì)癥治療是完全能夠治愈的,并不嚴(yán)重。如果是因?yàn)榧边M(jìn)性腎小球腎炎引起的血尿,這個(gè)時(shí)候腎功能受損非常明顯,病情非常緊急,比較嚴(yán)重,隨時(shí)可能會(huì)引起腎功能衰竭,要及時(shí)進(jìn)行血液透析以及對(duì)癥治療。此外還有慢性腎小球腎炎,腎病綜合征等引起的血尿,如果沒(méi)有及時(shí)的進(jìn)行規(guī)范治療護(hù)理,很可能會(huì)形成腎功能極度衰竭,引發(fā)尿毒癥,會(huì)危及生命,這個(gè)時(shí)候也是非常嚴(yán)重的血尿,要及時(shí)必要做腎穿刺活檢來(lái)明確,及時(shí)對(duì)癥和病因治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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如何區(qū)分腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿?要想?yún)^(qū)分血尿是腎小球源性,還是非腎小球源性,可以在腎內(nèi)科就診檢查相差顯微鏡,判斷紅細(xì)胞的形態(tài)。如果是均一性紅細(xì)胞,那么血尿是非腎小球源性的。如果是非均一性紅細(xì)胞,說(shuō)明血尿來(lái)源于腎小球,是腎小球源性的血尿。要在腎內(nèi)科進(jìn)一步檢查,判斷患者有沒(méi)有慢性腎病。如果是非腎小球源性的血尿,要在泌尿外科進(jìn)一步檢查,可以檢查泌尿系彩超,必要時(shí)進(jìn)行泌尿系CT檢查,判斷患者腎盂,輸尿管以及膀胱里面有沒(méi)有占位性病變。如果有腫瘤,要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腎小球源性血尿怎么治病情分析:?jiǎn)渭兊哪I小球源性血尿,沒(méi)有尿蛋白,沒(méi)有肌酐升高或高血壓的情況下是不需要治療的。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)血尿?qū)δI臟的損傷非常微小,單純表現(xiàn)為血尿的腎炎患者,腎功能可以長(zhǎng)期保持穩(wěn)定,不會(huì)導(dǎo)致腎功能下降,所以一般不去治療單純血尿。意見(jiàn)建議:有血尿的患者平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如咸菜,鹵肉,方便面等。
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腎小球性血尿嚴(yán)重嗎病情分析:如果是單純的腎小球血尿,而沒(méi)有尿蛋白的話,對(duì)腎臟損傷非常小,患者可以長(zhǎng)期保持腎功能正常,不會(huì)導(dǎo)致腎功能下降。但是一部分患者在有腎小球性血尿的同時(shí),會(huì)伴有尿蛋白,這個(gè)對(duì)腎臟損傷更大一些。意見(jiàn)建議:?jiǎn)渭兡I小球性血尿的患者不需要吃藥,定期復(fù)查尿常規(guī)腎功能。平時(shí)飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,別亂吃各種藥物,尤其是含馬兜鈴酸成分的中藥。
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如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿?1、腎小球源性血尿一定是全程血尿,而非腎小球源性血尿可以為初始血尿、終末血尿或全程血尿。2、絕大部分腎小球源性血尿患者尿中沒(méi)有血絲、血塊,后者僅出現(xiàn)在IGA腎病,紫癜性腎炎,小血管炎等血尿別突出的患者中而非腎小球源性血尿,血絲,血塊較為常見(jiàn)。3、腎小球源性血尿多伴蛋白尿水腫,而非腎小球源性血尿則沒(méi)有
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如何區(qū)分腎小球源性和非腎小球源性血尿腎小球原性血尿和非腎小球原性血尿的區(qū)別主要有以下幾點(diǎn):一,腎小球原性血尿是全程血尿,而非腎小球原性血尿可以表現(xiàn)為初始血尿或周末段血尿。二,腎小球源性血尿?yàn)椴荒悄I小球原性血尿可以見(jiàn)血凝塊。三,腎小球源性血尿大多數(shù)為無(wú)痛性的血尿,而非腎小球源性的血尿還可以伴有腹痛,腰痛等癥狀。四,管型腎小球源性血