肥胖，糖尿病，腎臟損害和慢性腎功能不全時通常有容量超負荷，引起頑固性高血壓。另外飲食中食鹽攝入過多，也可以抵消降壓藥的作用，而引起頑固性高血壓。在一些聯合治療依然未能控制血壓的患者中，常發現未使用利尿劑或者利尿劑的選擇和劑量不合理，也可以導致頑固性高血壓。
對于以上原因引起的頑固性高血壓，可以采用短期強化利尿治療試驗來判斷，聯合服用長作用的噻嗪類利尿劑和短作用的袢利尿劑，來觀察治療效應。
容量超負荷引起頑固性高血壓的原因及處理
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-16 1687次
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引起頑固性高血壓常見的原因有哪些臨床上所說的頑固性高血壓，通常是指用了多種降壓藥，特別是包含用利尿劑的病人，他的血壓仍然達不到明確的控制目標，叫做頑固性的高血壓。這種病人，可能跟他自身的一些因素有關系，比如往往發生在腎臟疾病晚期的病人，特別是終末期腎病的病人，降壓藥的效果，臨床上都不太好，所以需要多種的降壓藥來聯合，甚至大劑量的聯合來治療。治療方案，可能就是需要改變藥物，還有用比較少見的藥物，同時病人的生活方式，跟輔助器械也需要來使用。甚至嚴重的，還要需要腎臟透析治療，來輔助降壓藥物的降壓效果。
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李吉林
主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院
2020-12-29 1790次
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什么是頑固性高血壓大多數的高血壓患者，在經過降壓藥物，有的人吃一種，有的人吃兩種，有的人需要吃三種，經過吃降壓藥物治療以后，再加上非藥物治療，也就說生活方式的調理，血壓是可以降到正常范圍，也就是140/90毫米汞柱以下的。還有少數的高血壓患者，當然是極少數的，他們的血壓在規律足量，使用三種或者三種以上的降壓藥，其中包括一種利尿劑，就這樣治療的情況下，血壓還是不能降到140/90，毫米汞柱以下，我們把這類的高血壓，稱為難治性的高血壓，難治性的高血壓，往往危害很大，容易造成并發癥，要引起我們足夠的重視，當然頑固性高血壓，也只占我們高血壓很少的一部分，大約不到5%。
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劉春萍
主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2020-01-15 2972次
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輸血相關的循環超負荷輸血相關的循環超負荷常常會見于心功能低下的老年幼兒和低蛋白血癥的患者。主要是由于輸血過量或速度過快引起急性心衰和肺水腫，臨床表現是輸血中或輸血后突然發生心率加快、呼吸急促發紺或是咳吐血性泡沫痰，右頸靜脈怒張，靜脈壓升高，肺內可以聞及大量的濕啰音，胸片也可以見到有肺水腫的表現。病因主要是由于輸血速度過快導致短時間之內血容量上升，超過了心臟的負荷能力，或者患者原有心功能不全對血容量增加承受能力比較小，或者是原有肺功能減退或低蛋白血癥不能耐受血容量增加。治療要立即停止輸血，吸氧，使用強心劑，利尿劑以及去除過多的體液。輸血相關的并發癥也是可以預防的，對于有心功能低下的患者要嚴格的控制輸血速度以及輸血的量，嚴重貧血的可以輸濃縮紅細胞。語音時長 1:32”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-21 6807次
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輸血為什么會引起循環超負荷輸血引起循環超負荷多見于老年人，心功能不全者，嬰幼兒或慢性貧血病人，可因血容量迅速和顯著增加而導致心肺功能障礙，嚴重者可出現充血性心力衰竭、肺水腫，主要表現為呼吸困難，胸悶頭痛，咳嗽，咳吐血性泡沫狀痰等、。其原因為以下幾點：一、輸血速度過快，使短時間內血容量上升超出了心臟的負荷能力。二、原有心功能不全，對血容量增加承受能力小。三、原有肺功能減退或低蛋白血癥，不能耐受血容量的增加。所以對于慢性貧血，嬰幼兒老年人合并心肺功能不全者，應嚴格控制輸血量和輸血速度。給予成分輸血，比如紅細胞、血小板，不要輸全血，以防止血容量進一步增大。語音時長 1:12”
劉叢
主治醫師保定市第一中醫院
2018-09-04 14430次
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引起頑固性高血壓常見的原因有哪些病情分析：頑固性高血壓主要是用了三種降壓藥物，血壓仍然在目標水平之上，或者是至少需要四種降壓藥物才能使血壓達標，導致頑固型高血壓的原因主要是不良的生活方式，其他的繼發性疾病，沒有堅持用藥等。意見建議：在選擇用藥物降壓期間，一定要調整好個人的生活作息和飲食習慣，積極的治療其他引起血壓升高的疾病，低鹽低脂低鈉飲食。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-06-07 803次
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頑固性高血壓預后如何病情分析：頑固性高血壓的特點，主要是因血壓控制不良，或者血壓愈后不良，如果血壓能夠穩定控制，就可以防止一些并發癥減少。頑固性高血壓一般可能是要兩種或者兩種以上的藥物聯合用藥才能夠控制，如果血壓比較平穩的情況下，預后可以。意見建議：頑固性高血壓的患者，一定要飲食和藥物相結合，不能隨意的停藥，建議選擇長效降壓的復方制劑，低鹽低脂飲食，保持充足的睡眠，適當的運動，避免煙酒刺激。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-06-12 1002次
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超負荷爬樓對心臟損傷大嗎超負荷爬樓對心臟損傷是比較大的。超負荷爬樓可導致身體過于疲勞，使心跳加快、加重心臟的負擔，尤其是有心臟疾病的患者，還可能會誘發心絞痛、心律失常以及心肌缺血、缺氧的現象，嚴重時會對生命造成威脅，所以超負荷爬樓對心臟損傷是比較大的。心臟是人體重要的器官，能夠為血液提供動力，可以把含有營養物質和氧氣的血液
李飛
副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院
2022-05-13 344次
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頑固性高血壓用藥頑固性高血壓用藥選擇適當的聯合方案，先選用三種藥的方案，例如血管緊張素轉化酶抑制劑或血管緊張素、二受體拮抗劑加鈣拮抗劑加長效噻嗪類利尿劑，來減慢心率，和利尿劑組合的三種藥物聯合的方案，能夠針對血壓升高的多種機制，體現平衡的高效降壓的特點，往往可以奏效。最終高血壓患者的用藥，是要結合自身的癥狀，在醫生
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 53次
