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• 反復(fù)輸血好嗎

  我們知道人在嚴重貧血的時候其實是癥狀非常重的，也是會危及生命的，所以這個時候就需要給患者輸血。我們其實很多的疾病，由于患者本身克服不了這個問題，所以輸血就是必然的。比如地中海貧血，比如有一些再生障礙性貧血在他得到緩解以前，可能需要反復(fù)頻繁的輸血。其實長期輸血，每一個單位是200毫升的全血，尤其是輸注單位遠遠大于20個單位的時候，其實容易產(chǎn)生一些問題。我們紅細胞在體內(nèi)也是有壽命的，衰老以后會破壞掉，會產(chǎn)生鐵元素。我們知道鐵元素是制造紅細胞的重要原料，但是我們?nèi)梭w其實是沒有排除鐵的機制的。大量的紅細胞反復(fù)在我們的體內(nèi)無處排泄，就有可能沉積在我們的肝臟、心臟、脾臟、胰腺等等重要的臟器上面，造成這些臟器的功能損傷。比如肝硬化，甚至肝癌，胰腺有可能出現(xiàn)糖尿病，還有反復(fù)的心功能不全等等。所以其實反復(fù)輸血也會有很多的問題，目前來講我們有口服以及靜脈的去鐵的制劑，來幫助鐵從體內(nèi)驅(qū)除出去。否則血色病，或者鐵過載，也會導(dǎo)致我們?nèi)说呐K器功能障礙。

  

  02:18
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 11885次

• 輸血后注意事項

  輸血后的注意事項有：第一、輸血以后要仔細觀察病人是否會出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)。有些人輸血以后會出現(xiàn)皮膚皮疹、瘙癢等過敏癥狀，尤其在輸注血小板等血制品以后容易出現(xiàn)。如果出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)，可以給予抗過敏的藥物治療，效果良好。第二、輸血以后一般在第二天要復(fù)查血常規(guī)，比如有些人輸注了血小板后第二天血小板數(shù)量沒有明顯的升高，說明體內(nèi)存在抗血小板相關(guān)抗體。還要觀察病人是否有遲發(fā)性的溶血反應(yīng)，因為有些人輸血以后過段時間才會出現(xiàn)溶血，表現(xiàn)為鞏膜黃染、膽紅素濃度增高，所以輸血后要復(fù)查血常規(guī)和肝功能。

  

  01:42
  原平 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2022-03-15 3423次

• 輸血為什么會引起循環(huán)超負荷
  輸血引起循環(huán)超負荷多見于老年人，心功能不全者，嬰幼兒或慢性貧血病人，可因血容量迅速和顯著增加而導(dǎo)致心肺功能障礙，嚴重者可出現(xiàn)充血性心力衰竭、肺水腫，主要表現(xiàn)為呼吸困難，胸悶頭痛，咳嗽，咳吐血性泡沫狀痰等、。其原因為以下幾點：一、輸血速度過快，使短時間內(nèi)血容量上升超出了心臟的負荷能力。二、原有心功能不全，對血容量增加承受能力小。三、原有肺功能減退或低蛋白血癥，不能耐受血容量的增加。所以對于慢性貧血，嬰幼兒老年人合并心肺功能不全者，應(yīng)嚴格控制輸血量和輸血速度。給予成分輸血，比如紅細胞、血小板，不要輸全血，以防止血容量進一步增大。
  語音時長 1:12”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-04 14286次

• 肝炎后肝硬化不能超負荷運動
  肝功能代償期的肝硬化患者一般不強調(diào)臥床休息，但是可以適當(dāng)減少活動量，參加適當(dāng)?shù)墓ぷ鳎欢ㄒ⒁鈩谝萁Y(jié)合，不感到疲勞為宜。如果各種治療和營養(yǎng)都適當(dāng)，肝臟病變靜止或者進展緩慢，肝硬化可以長期代償而不影響人的生活質(zhì)量。肝硬化失代償期的患者必須強調(diào)臥床休息，尤其是伴有腹水的患者，要絕對臥床休息。臥床休息能夠改善肝臟以及腎臟的供血，減少對腎上腺素和腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)的刺激，以促進利尿，緩減腹水的癥狀。因此，無論是哪一期的肝炎后肝硬化患者都不能超負荷勞動，以防病情加重。
  語音時長 1:24”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-26 2132次

• 前負荷是什么意思
  左心室泵血進入大血管，機體才能得到含氧較多的動脈血維持生命不足以缺氧窒息。心臟泵血前左心室的血容量就是咱們常說的前負荷，如果前負荷病理性增加了，比如心臟瓣膜關(guān)閉不全（主動脈瓣關(guān)閉不全，二尖瓣關(guān)閉不全），動脈導(dǎo)管未閉，還有全身血容量增多或者循環(huán)血量增多的疾病如慢性貧血，甲亢等，都會增加左心室的泵血前容量，長期前負荷增加會造成心肌結(jié)構(gòu)和功能改變甚至心力衰竭。
  秦愛英 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-01-18 5907次

• 循環(huán)衰竭最后消失的是什么
  病情分析：循環(huán)衰竭最后消失的特征是心跳，即心跳停止。在搶救循環(huán)衰竭期間，要密切觀察是否成功的基本生命體征：即心率、脈搏、呼吸、血壓、體溫、血氧飽合度。心電監(jiān)護是監(jiān)測心跳頻率、節(jié)律及呼吸頻率、血壓、血氧飽合度的最基本手段。意見建議：循環(huán)衰竭的最大危險是心跳停止、呼吸停止，在發(fā)現(xiàn)生命征搶救后沒好轉(zhuǎn)或惡化時，出現(xiàn)血氧飽合度降到90%（指脈氧）以下時，應(yīng)及時轉(zhuǎn)重癥監(jiān)護室搶救，能給予有效的心、肺功能支持，提高搶救成功率。
  李俊芳 主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-12 1403次

• 超負荷爬樓對心臟損傷大嗎
  超負荷爬樓對心臟損傷是比較大的。超負荷爬樓可導(dǎo)致身體過于疲勞，使心跳加快、加重心臟的負擔(dān)，尤其是有心臟疾病的患者，還可能會誘發(fā)心絞痛、心律失常以及心肌缺血、缺氧的現(xiàn)象，嚴重時會對生命造成威脅，所以超負荷爬樓對心臟損傷是比較大的。心臟是人體重要的器官，能夠為血液提供動力，可以把含有營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣的血液
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 344次

• 輸血相關(guān)的溶血反應(yīng)
  溶血反應(yīng)是最嚴重的輸血并發(fā)癥，后果嚴重死亡率是非常高的。臨床表現(xiàn)患者在輸入十幾毫升血型不合的血之后，立即會出現(xiàn)沿著輸血靜脈的紅腫和疼痛、寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、胸悶、心率加快乃至休克，隨之會出現(xiàn)血紅蛋白尿或者是溶血性黃疸，嚴重的可以繼發(fā)少尿、無尿、急性腎衰。原因絕大多數(shù)是因為輸血型不合的血液引起的，還
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 456次