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• 臨床上怎么確診腦梗塞？

  臨床上確診腦梗塞，在醫(yī)學發(fā)達的今天已經(jīng)很容易了，比如說腦梗塞，它是一個安靜狀態(tài)下，甚至于在睡眠的狀態(tài)下，幾個小時以后，發(fā)生了偏癱，發(fā)生了感覺障礙，發(fā)生了神志語言功能的喪失等等，這就是一個亞急性的發(fā)病的過程。那么一旦到了醫(yī)院，緊急狀態(tài)下就可以，進行CT的檢查，核磁的檢查，影像學的檢查，排除了出血，排除了腫瘤，排除了炎癥以后，就可以診斷腦梗塞。所以在醫(yī)學發(fā)達的今天，腦梗塞的診斷完全根據(jù)癥狀體征，發(fā)病的性質，時間的長短，以及影像學的檢查等等，完全可以確診。診斷腦梗塞已經(jīng)是不困難，一般的二級醫(yī)院在有CT等，影像學的檢查手段的基礎上，完全可以確診。

  

  01:26
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-19 3315次

• 腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別

  首先這兩個疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會把血液從破裂的血管里面出來，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會引起血管遠端缺血、缺氧，導致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因為我們現(xiàn)在國家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進行頭顱影像學，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因為在CT上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對于一些偏遠的或者其他地區(qū)，如果沒有進行影像學，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識別的。其實腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會血壓很高。腦梗死的患者常常會有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動，或者在用力的時候。比如有些病人在大便的時候，有些患者在干重活的時候，有些患者在與別人吵架的時候，這些情況下會發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來講發(fā)病比較急，進展比較快，常常在數(shù)小時之內(nèi)達到高峰，發(fā)病之前常常沒有先兆。腦梗死常常進展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會有頭痛、惡心、嘔吐、頸項強直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識障礙。腦梗死患者發(fā)病時候，多半會血壓相對是正常的，一般不會有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會出現(xiàn)不對稱，或者雙側瞳孔縮小。腦梗死相對來講出現(xiàn)這些癥狀會少一些。所以相對來講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進行鑒別給予相應的治療。

  

  03:38
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-09-29 22399次

• 眼底出血和腦梗塞
  眼底出血和腦梗塞有關系。腦梗塞以后會引起顱內(nèi)壓的增高，這也會導致眼壓增高，這就有可能誘發(fā)出血。另外腦梗塞在急性期會用一些溶栓和抗凝藥物，這些藥物也存在副作用，副作用最大的就是導致出現(xiàn)出血幾率增加。一方面可以出現(xiàn)身體的皮下出血，引起淤青。另外一方面也可以出現(xiàn)腦出血，也可以引起眼底的出血。所以這兩者之間有一定的關聯(lián)。腦梗塞如果引起眼底出血，出血量少的話可以等待自行吸收，逐漸血腫吸收，癥狀就會消退。而如果出血比較多，可引起失明，這情況是需要進行手術處理，可以到眼科通過眼底鏡檢查，確診之后進行手術治療。
  語音時長 1:07”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-12 5894次

• 腦梗塞和腦出血和偏癱
  偏癱是腦梗塞和腦出血常見的癥狀，主要是因為腦組織的損傷而導致的，可以導致一側的肢體癱瘓。偏癱的程度有輕有重，重的可以完全癱瘓，一點都動不了，而輕微的一些只是表現(xiàn)為肌肉力量的下降。而腦梗塞和腦出血都是屬于常見的血管病，因為血管的狹窄堵塞和血管的破裂而導致的，兩者癥狀有些相似，可以出現(xiàn)偏癱，可以出現(xiàn)失語、言語不清以及口角歪斜、吞咽困難等癥狀，但兩者癥狀也有一些區(qū)別。腦梗塞一般顱內(nèi)壓增高癥狀不重，很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐，但如腦出血，大多數(shù)會出現(xiàn)頭疼劇烈和嘔吐等癥狀。另外，通過ct檢查也能進行區(qū)分，腦梗塞在CT上是表現(xiàn)為低密度病灶，而腦出血是表現(xiàn)為高密度團塊兒樣影。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-01 4677次

• 腦出血和腦梗塞哪個
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者都存在輕重之分。而腦梗塞的發(fā)病率要比腦出血高很多。兩者都可以出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，語言不清，飲水嗆咳的癥狀，嚴重的也可以引起昏迷，通過顱腦ct檢查就能夠進行區(qū)分，腦出血一般表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團塊樣，而腦梗塞表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-28 1501次

• 腦出血和腦梗塞同時
  腦出血合并腦梗塞多見于嚴重的高血壓和腦血管疾病者，在急性期應以中性治療為主，即采取降顱壓、營養(yǎng)腦細胞藥物治療及針對并發(fā)癥的預防和治療。在后遺癥期，可以給予活血化瘀藥物并配合功能鍛煉。藥物治療與功能鍛煉同等重要，有效的預防并發(fā)癥是確保患者康復的重要方面！
  劉帥 主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團總醫(yī)院

  2018-11-28 1502次

• 腦出血和腦梗塞鑒別診斷
  腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發(fā)病以后都可以因為腦組織的損傷，導致出現(xiàn)肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴重的也都可以出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學檢查上，也是存在明顯差異的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-18 3200次

• 腦出血和腦梗塞同時存在
  腦出血和腦梗塞都是很常見的老年人疾病，腦出血主要是因為腦血管的破裂引起的，這一般是存在高血壓，大多數(shù)是在情緒激動的時候發(fā)病，可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼，嘔吐，以及出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語言不清和飲水嗆咳的癥狀。而腦梗塞主要是因為腦血管的狹窄和堵塞引起的，一般在安靜的時候發(fā)病，可以出現(xiàn)頭疼，頭暈等腦
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-09-12 9748次