偏癱是腦梗塞和腦出血常見(jiàn)的癥狀，主要是因?yàn)槟X組織的損傷而導(dǎo)致的，可以導(dǎo)致一側(cè)的肢體癱瘓。偏癱的程度有輕有重，重的可以完全癱瘓，一點(diǎn)都動(dòng)不了，而輕微的一些只是表現(xiàn)為肌肉力量的下降。而腦梗塞和腦出血都是屬于常見(jiàn)的血管病，因?yàn)檠艿莫M窄堵塞和血管的破裂而導(dǎo)致的，兩者癥狀有些相似，可以出現(xiàn)偏癱，可以出現(xiàn)失語(yǔ)、言語(yǔ)不清以及口角歪斜、吞咽困難等癥狀，但兩者癥狀也有一些區(qū)別。腦梗塞一般顱內(nèi)壓增高癥狀不重，很少出現(xiàn)劇烈頭疼和嘔吐，但如腦出血，大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)頭疼劇烈和嘔吐等癥狀。另外，通過(guò)ct檢查也能進(jìn)行區(qū)分，腦梗塞在CT上是表現(xiàn)為低密度病灶，而腦出血是表現(xiàn)為高密度團(tuán)塊兒樣影。
腦梗塞和腦出血和偏癱
趙文禮副主任醫(yī)師
濰坊市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
2018-10-01 4677次
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腦出血和腦梗塞有哪些區(qū)別首先這兩個(gè)疾病都屬于腦卒中，都屬于腦血管病。腦出血主要是由于血管破裂，破裂的血管會(huì)把血液從破裂的血管里面出來(lái)，壓迫我們局部組織引起的一些臨床癥狀。腦梗死是由于血管堵塞，堵塞血管以后會(huì)引起血管遠(yuǎn)端缺血、缺氧，導(dǎo)致神經(jīng)功能的癥狀。所以這兩個(gè)疾病是完全不同的，而且治療方案也是不一樣的。如果你是腦出血了，按照腦梗死來(lái)治療，就完全治療相反了，所以我們一定要給予明確診斷。目前診斷比較容易，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在國(guó)家條件也改善了，所以很多縣醫(yī)院都有條件做CT。所以一般如果進(jìn)行頭顱影像學(xué)，特別是頭顱CT檢查我們就很容易鑒別。因?yàn)樵贑T上很容易區(qū)別腦梗死跟腦出血。那么對(duì)于一些偏遠(yuǎn)的或者其他地區(qū)，如果沒(méi)有進(jìn)行影像學(xué)，或者在馬路上被人發(fā)現(xiàn)的患者也是可以識(shí)別的。其實(shí)腦梗死跟腦出血在臨床表現(xiàn)上還是有一定區(qū)別的：第一，腦出血患者大部分是有高血壓，或者有動(dòng)脈粥樣硬化病史，而且在急性期常常會(huì)血壓很高。腦梗死的患者常常會(huì)有短暫腦缺血發(fā)作，或者有緩慢的動(dòng)脈粥樣硬化病史。第二，腦出血常常是在情緒激動(dòng)，或者在用力的時(shí)候。比如有些病人在大便的時(shí)候，有些患者在干重活的時(shí)候，有些患者在與別人吵架的時(shí)候，這些情況下會(huì)發(fā)生。腦梗死一般是在安靜，或者靜態(tài)下，例如睡眠以后發(fā)現(xiàn)的。第三，腦出血一般來(lái)講發(fā)病比較急，進(jìn)展比較快，常常在數(shù)小時(shí)之內(nèi)達(dá)到高峰，發(fā)病之前常常沒(méi)有先兆。腦梗死常常進(jìn)展緩慢，常常在發(fā)病一至兩天后逐漸加重，發(fā)病前常常有短暫腦缺血的病史。第四，腦出血患者常常會(huì)有頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等顱內(nèi)壓增高的癥狀，血壓可能也會(huì)短期內(nèi)很快升高，也有可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。腦梗死患者發(fā)病時(shí)候，多半會(huì)血壓相對(duì)是正常的，一般不會(huì)有頭痛、惡心、吐等一些癥狀。第五，腦出血的患者如果腰穿，壓力一般是偏高的。腦梗死，腰穿一般壓力是正常的。腦出血患者常常還會(huì)出現(xiàn)中樞性呼吸障礙，例如侵犯到腦干等等，瞳孔可能會(huì)出現(xiàn)不對(duì)稱，或者雙側(cè)瞳孔縮小。腦梗死相對(duì)來(lái)講出現(xiàn)這些癥狀會(huì)少一些。所以相對(duì)來(lái)講，我們臨床上腦出血跟腦梗死屬于不同的疾病，臨床表現(xiàn)也略有差異，治療方案完全不同，所以需要我們進(jìn)行鑒別給予相應(yīng)的治療。
03:38
孫永安
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-29 22400次
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病，腦出血是出血性疾病，它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，就是腦動(dòng)脈的硬化，在一些特殊情況下，腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血，這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血，造成血管壁的損傷，可以發(fā)生腦血管的破裂，造成梗塞區(qū)域的腦出血，發(fā)生這種情況，會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段，突然又發(fā)生意識(shí)的加深，病情的加重，CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的，高密度出血病灶，這種病情的發(fā)生，通常與病人的抗凝、抗血小板，或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期，也不要過(guò)早地下床活動(dòng)，要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。
01:31
王乃柱
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2020-03-27 3693次
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腦出血和腦梗塞部位腦出血和腦梗塞都是急性腦血管病，從理論上說(shuō)腦內(nèi)的任何部位都是可以出現(xiàn)出血和梗塞的，但是也是有一些好發(fā)部位的，腦出血的好發(fā)部位是在基底節(jié)和丘腦位置，而腦梗塞一般是與梗塞堵塞的血管有關(guān)系，是出現(xiàn)血管供應(yīng)部位的腦組織梗塞，一般是呈楔形。這兩者通過(guò)ct檢查和磁共振檢查，就能夠進(jìn)行明確和區(qū)分，腦出血之所以會(huì)容易出現(xiàn)在丘腦位置，主要是因?yàn)檫@個(gè)位置的血管是成直角拐彎的，所以反復(fù)的血流沖擊，容易導(dǎo)致血管破裂，引起出血。而腦梗塞是因?yàn)檠芏氯拢匝芄?yīng)的這區(qū)域的腦組織會(huì)出現(xiàn)梗塞的表現(xiàn)，這兩者治療方法也是不一樣的，腦出血需要用止血藥物和消腫藥物治療，出血量大的要進(jìn)行手術(shù)將血腫清除，腦梗塞在早期可以進(jìn)行抗凝和溶栓治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-20 1210次
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腦梗塞和腦出血表現(xiàn)腦梗塞和腦出血是屬于腦血管疾病，兩者是不同，腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管狹窄堵塞引起，可以在安靜的時(shí)候出現(xiàn)發(fā)病。一般表現(xiàn)為頭疼頭暈，以一側(cè)的肢體偏癱，口角歪斜，另外可以出現(xiàn)飲水嗆咳，語(yǔ)言不清的癥狀，而腦出血一般有高血壓病史，大多數(shù)是在情緒激動(dòng)的時(shí)候，出現(xiàn)發(fā)病可以表現(xiàn)為，突發(fā)的劇烈頭疼癥狀，也可以出現(xiàn)噴射的嘔吐，主要是因?yàn)轱B內(nèi)壓增高引起，也可以出現(xiàn)之血的偏癱和言語(yǔ)不清，而出血量大的可以引起昏迷。兩者在臨床表現(xiàn)上，有一些相似，要進(jìn)行最終的區(qū)分還是要進(jìn)行ct檢查，可以做一下顱腦ct，腦梗塞在ct表現(xiàn)上是有腦內(nèi)的密度灶，而腦出血會(huì)有腦內(nèi)的高密度團(tuán)塊樣影，通過(guò)ct檢查可以進(jìn)行最終的區(qū)分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-14 490次
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腦出血和腦梗塞哪個(gè)腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者都存在輕重之分。而腦梗塞的發(fā)病率要比腦出血高很多。兩者都可以出現(xiàn)突發(fā)的肢體偏癱，語(yǔ)言不清，飲水嗆咳的癥狀，嚴(yán)重的也可以引起昏迷，通過(guò)顱腦ct檢查就能夠進(jìn)行區(qū)分，腦出血一般表現(xiàn)為腦內(nèi)高密度團(tuán)塊樣，而腦梗塞表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-11-28 1501次
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腦出血和腦梗塞同時(shí)腦出血合并腦梗塞多見(jiàn)于嚴(yán)重的高血壓和腦血管疾病者，在急性期應(yīng)以中性治療為主，即采取降顱壓、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞藥物治療及針對(duì)并發(fā)癥的預(yù)防和治療。在后遺癥期，可以給予活血化瘀藥物并配合功能鍛煉。藥物治療與功能鍛煉同等重要，有效的預(yù)防并發(fā)癥是確保患者康復(fù)的重要方面！
劉帥
主治醫(yī)師鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2018-11-28 1502次
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腦出血和腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病，這兩者癥狀有一些相似，在發(fā)病以后都可以因?yàn)槟X組織的損傷，導(dǎo)致出現(xiàn)肢體的偏癱，以及吞咽困難，言語(yǔ)不清，飲水嗆咳和口角歪斜等癥狀，嚴(yán)重的也都可以出現(xiàn)昏迷。但是兩者在病史、癥狀以及影像學(xué)檢查上，也是存在明顯差異的。
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-18 3200次
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腦出血和腦梗塞同時(shí)存在腦出血和腦梗塞都是很常見(jiàn)的老年人疾病，腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂引起的，這一般是存在高血壓，大多數(shù)是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病，可以表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈頭疼，嘔吐，以及出現(xiàn)肢體的偏癱，口角歪斜，語(yǔ)言不清和飲水嗆咳的癥狀。而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的，一般在安靜的時(shí)候發(fā)病，可以出現(xiàn)頭疼，頭暈等腦
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2018-09-12 9748次
