擴張型心肌病是一類以左心室或雙心室擴大伴收縮功能障礙為特征的心肌病。病因原因不清,部分患者有家族遺傳性,可能的病因包括感染、非感染的炎癥、中毒、內分泌和代謝紊亂、遺傳、精神創傷。
一、感染,病原體直接侵襲和由此引發的慢性炎癥和免疫反應是造成心肌損害的機制。以病毒感染最為常見,部分細菌、真菌、立克次體和寄生蟲等也可引起心肌炎癥并發展為擴張型心肌病。
二、炎癥,肉芽腫性心肌炎見于結節病和巨細胞性心肌炎,也可見于過敏性心肌炎。
三、中毒,內分泌和代謝異常,嗜酒是我國擴張型心肌病的常見病因,化療藥物和某些心肌毒性藥物和化學品,如阿霉素等,抗癌藥物等。
四、遺傳,25%到50%的擴張型心肌病病例有基因突變或家族遺傳背景,遺傳方式主要為常染色體顯性遺傳。
五、其他,圍產期心肌病也是較常見的臨床心肌病。