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• 急慢性腎炎診斷標(biāo)準(zhǔn)

  急性腎炎實(shí)際上，它主要是和細(xì)菌、病毒感染相關(guān)，一般都是一過(guò)性的。我們臨床上比較常見(jiàn)的，就是急性鏈球菌感染后的腎小球腎炎，它是一個(gè)自限性的病程，一般4到8周就會(huì)恢復(fù)正常，臨床主要表現(xiàn)為是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓。同時(shí)有一過(guò)性的氮質(zhì)血癥，預(yù)后一般都是好的。而慢性腎炎的診斷，它是一個(gè)起病比較隱襲、緩慢進(jìn)展，雖然臨床表現(xiàn)也是血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，但是它是一個(gè)非自限性的病程，它是一個(gè)緩慢進(jìn)展，可以進(jìn)展到尿毒癥的病。因此它們是兩個(gè)病，急性腎小球腎炎，只有少數(shù)的病人可以轉(zhuǎn)為慢性腎炎。

  

  01:17
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 3414次

• 慢性腎炎的治療方法有哪些

  主要是中西醫(yī)結(jié)合治療，因?yàn)槁阅I炎病理類型，最常見(jiàn)的有四種類型，因?yàn)樗姆N類型不一樣，治療方案可能也不會(huì)一樣，而且每個(gè)病人的表現(xiàn)也不太一樣。因此它強(qiáng)調(diào)個(gè)體化治療，按照常見(jiàn)的慢性腎炎的表現(xiàn)，就是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，隨著病情的進(jìn)展，會(huì)有腎功能不全。如果說(shuō)腎功能正常的情況下，主要表現(xiàn)為蛋白尿和高血壓，還有水腫，這時(shí)候我們治療強(qiáng)調(diào)，首先就是降壓。降壓我們主要選擇，有腎臟保護(hù)作用，又有降蛋白作用的降壓藥，比如說(shuō)沙坦類的或者普利類的降壓藥。其他的根據(jù)情況，比如說(shuō)蛋白尿比較多的話，我們可能會(huì)用西藥的激素，或者免疫抑制劑，同時(shí)配合中藥的治療。

  

  01:29
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 6578次

• 慢性腎炎鑒別診斷
  1，繼發(fā)性腎小球腎炎，如狼瘡腎炎，過(guò)敏性紫癜腎炎，依據(jù)相應(yīng)的系統(tǒng)表現(xiàn)及特異性實(shí)驗(yàn)室檢查可以鑒別，遺傳性腎病長(zhǎng)起病于青少年，患者有眼，耳，腎異常，并有陽(yáng)性家族史。2，其他原發(fā)性腎小球病，隱匿性腎小球腎炎，主要表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿和蛋白尿，無(wú)水腫高血壓和腎功能減退，感染后急性腎炎有前驅(qū)感染，并以急性發(fā)作起病，慢性腎炎需與此病相鑒別，二者的潛伏期不同，血清c3的動(dòng)態(tài)變化由助鑒別，疾病的轉(zhuǎn)歸不同，慢性腎炎無(wú)自愈傾向，呈慢性進(jìn)展。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  馮瑛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-09-05 3843次

• 慢性腎炎怎么診斷鑒別
  慢性腎炎在臨床上主要癥狀是血尿、蛋白尿、高血壓還有水腫，很多疾病也會(huì)表現(xiàn)出這些臨床癥狀，怎么鑒別，需要跟哪些疾病進(jìn)行鑒別。最主要就是會(huì)有高血壓腎損害，高血壓損害高血壓的病史在前，腎臟的病變?nèi)缓笤诤螅话愀哐獕捍蟾庞惺暌陨系牟∈返脑挄?huì)累計(jì)出現(xiàn)腎臟的損害。尿里面的改變，蛋白尿的量相對(duì)要比較少。如果有時(shí)間長(zhǎng)的高血壓，同時(shí)高血壓還會(huì)引起眼底的病變還有其他器官的病變?nèi)缓罂梢赃M(jìn)行鑒別診斷。最常見(jiàn)的就是糖尿病腎病還有狼瘡性腎炎，狼瘡性腎炎依據(jù)相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)有抗核抗體的陽(yáng)性可以進(jìn)行鑒別診斷。糖尿病腎病也是會(huì)有病史，大量的蛋白尿，通過(guò)病史也可以進(jìn)行鑒別診斷跟急性腎炎的鑒別，主要就是通過(guò)這個(gè)病史。急性腎炎病程短都是一周或兩周然后有感染以后誘發(fā)了腎臟的病變，做b超的話腎臟體積可能會(huì)偏大。慢性腎炎的話病程一般比較長(zhǎng)，都是一年以上的病史，通過(guò)病史也可以鑒別診斷。最主要的鑒別主要的就是這些，先天性疾病都是比較好鑒別，先天性疾病都會(huì)有合并其他的臨床表現(xiàn)，并且都有家族史。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-05-17 2672次

• 慢性腎炎怎么診斷鑒別
  慢性腎炎的診斷要點(diǎn)：起病緩慢，病情遷延，臨床上可有水腫、高血壓、蛋白尿、血尿及管型尿等表現(xiàn)中的一項(xiàng)或數(shù)項(xiàng)。病程中常因感染誘發(fā)，發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)類似急性腎炎的表現(xiàn)，并可有不同程度的腎功能減退。鑒別診斷：需與慢性腎盂腎炎、結(jié)締組織疾病腎損害、高血壓腎損害和其他系統(tǒng)性疾病腎損害相鑒別。慢性腎盂腎炎多見(jiàn)于女性，有泌尿系感染病史及癥狀，尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性有助于慢性腎盂腎炎的診斷。結(jié)締組織疾病腎損害常伴有全身或其他系統(tǒng)癥狀，如發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、肝脾腫大等，免疫學(xué)指標(biāo)及腎活檢可鑒別。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-12-19 2304次

• 常見(jiàn)的慢性腎炎的診斷要點(diǎn)有哪些
  慢性的腎炎患者早期可無(wú)任何癥狀。可有乏力、疲倦、腰部疼痛、納差等癥狀，有時(shí)候可能會(huì)有水腫，一般不嚴(yán)重。隨病情發(fā)展，腎功能逐漸惡化，可出現(xiàn)貧血、血壓增高，并進(jìn)入腎衰竭末期。通過(guò)化驗(yàn)?zāi)虺Ｒ?guī)，會(huì)發(fā)現(xiàn)有蛋白尿或血尿。
  王陽(yáng)陽(yáng) 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-01-08 1301次

• 慢性腎炎疾病鑒別
  在臨床上慢性腎炎患者，主要與以下一些疾病進(jìn)行鑒別：一，繼發(fā)于全身疾病的腎小球疾病，包括狼瘡性腎炎、過(guò)敏性紫癜性腎炎、糖尿病腎病、尿酸性腎病、發(fā)性骨髓瘤腎損害、腎淀粉樣變性、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎等。二，應(yīng)當(dāng)與原發(fā)性高血壓腎損害進(jìn)行鑒別。三，應(yīng)當(dāng)于一些遺傳性腎小球疾病進(jìn)行鑒別，如Alport綜合征等。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 96次

• 慢性腎炎診斷要點(diǎn)
  在臨床上，慢性腎炎患者診斷要點(diǎn)，主要包括以下一些方面，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，尿檢異常情況，不同程度水腫高血壓以及腎功能異常，患者病程持續(xù)達(dá)一年以上，并且除外了一些繼發(fā)性和遺傳性腎小球腎炎，臨床上就可以做出慢性的診斷，另外腎臟穿刺活檢術(shù)以及病理檢查可以確定患者腎小球疾病的性質(zhì)，以及具體的病因類型，從而可
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 172次