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為你推薦

• 肩關節脫位

  肩關節脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫院進行就診，由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后，我們把患者脫位的關節進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續存在，就會遺留肩關節復發的不穩，或者是復發的脫位。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2018-11-26 15279次

• 肩關節脫位的治療

  肩關節脫位，是臨床上一種常見的肩關節的疾病。對于肩關節脫位的治療，我們往往要根據患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數病例，如果不再復發脫位，我們往往繼續觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發性的脫位，我們往往要根據患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發生脫位的病例，如果患者希望改變這種現狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節鏡的微創手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節置換的手術治療。

  

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  孫魯寧 主任醫師江蘇省中醫院

  2019-02-11 14450次

• 肩關節半脫位怎么檢查
  肩關節半脫位，主要是由于中樞的比如說腦癱，還有或者是周圍神經的臂叢神經的損傷，導致了肩關節腋神經的損傷及功能喪失，而導致三角肌以及肩關節固定肌肉的功能的失效。所以，肩關節半脫位時候，三角肌會有明顯的萎縮，然后是肩關節的功能會出現障礙，就是外展無力。所以肩關節半脫位的檢查，首先要看到肩關節明顯的一個外展無力、肌肉的萎縮，關節功能活動不好，我們就要進行x線的檢查。普通x線正側位片可以看到肱骨骨頭和肩關節的關節盂會有部分的分離，一般是向下的一個部分的錯位。做穿胸位的話，也可以看到肩關節的肩胛盂和肱骨頭的關系的異常。如果做CT會更加明確的，可以看到肱骨頭和關節盂是否有骨性的損傷。若再能有做磁共振的話，可以再看到周圍軟組織損傷的情況，包括關節囊，還有它的盂唇以及肩袖的損傷情況。
  語音時長 01:50”
  姚軍 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2019-04-08 3061次

• 肩關節脫位檢查治療
  對于一個肩關節脫位的患者來講：第一、要進行詢問，詢問病史可以了解是否第一次發作以及首次發作的時間。第二、了解外傷的外力大小以及外傷機制，輕微的外傷造成的脫位，說明關節穩定性因素比較差，可以轉化為復發不穩定；嚴重外傷引起的脫位，有大量外組織的損傷。第三、體格檢查，可以觀察到肩部的疼痛、畸形、活動受限，患者常健手扶著患側前臂，同時，肩關節一般是固定在外展約30°，觸摸肩峰下空虛，可以使喙突下，同時還可以做杜加實驗，讓患者的患肢手摸到對側的肩部，如果肩關節還不能貼到胸部，說明是杜加實驗陽性。同時治療起來包括：手法復位和手術復位，通常來講，首先是行手法復位，如果手法復位不成功，可以行切開復位。
  語音時長 01:28”
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-25 1308次

• 肩關節脫位怎么檢查
  病情分析：肩關節脫位大部分情況下是由于外傷所導致的，首先患者有明確的外傷史，比如肩關節的部位受到撞擊，同時患者的肩關節會引起明顯的疼痛癥狀以及嚴重的活動受限，常常會導致關節強直固定畸形，另外還需要積極的完善x光片檢查，能夠有效的看到肩關節脫位的程度以及部位。意見建議：對于肩關節脫位需要積極的完善檢查，然后在麻醉的狀態下進行盡早的手法復位，如果手法復位不能成功，有可能需要進行切開復位。
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-05-08 1601次

• 肩關節半脫位怎么檢查
  病情分析：肩關節半脫位多表現為肩胛帶下降、肩關節腔向下傾斜，甚至出現肩峰與上肢肱骨間的凹陷。意見建議：肩關節半脫位本身無疼痛，但易受損傷發展成為主動或被動活動受限的疼痛肩。肩關節半脫位尚無公認的診斷標準與方法，目前臨床多用觸診法，研究多用放射學方法，放射學方法還包括二維法，三維法以及肩峰肱骨頭間距AHI。
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-03-08 2001次

• 肩關節脫位怎么固定
  肩關節脫位，如果是手法復位之后，一般不需要特殊的固定，我們只要用三角巾或者頸肩腕托帶懸吊患肢四周就可以了，肩關節脫位一般是經受外傷之后出現的肩關節的肱骨頭脫離到關節盂的外面，有前脫位、后脫位等多種的分型，一般來說出現肩關節脫位，主要癥狀是一個疼痛，還有一個肩關節的活動受限，抬不起手了，若強行抬起手，
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 176次

• 肩關節脫位的查體檢查
  對于肩關節脫位，在查體的時候包括四個方面，視觸叩聽，還有些特殊的檢查。第一看肩關節，正常的肩關節是呈半圓形，當肩關節脫位的時候表現為畸形，在外形上肩關節呈方形。第二局部會有壓痛。第三肩關節活動受限。?第四杜加氏征呈陽性，也就是脫位的肩關節，由于肩關節活動的受限，導致脫位側的手不能搭向對側的肩關節。肩
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 570次