問肩關節半脫位怎么檢查
病情描述:
肩關節半脫位怎么檢查
答醫生回答
病情分析:
肩關節半脫位多表現為肩胛帶下降、肩關節腔向下傾斜,甚至出現肩峰與上肢肱骨間的凹陷。
意見建議:
肩關節半脫位本身無疼痛,但易受損傷發展成為主動或被動活動受限的疼痛肩。肩關節半脫位尚無公認的診斷標準與方法,目前臨床多用觸診法,研究多用放射學方法,放射學方法還包括二維法,三維法以及肩峰肱骨頭間距AHI。
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肩關節半脫位的康復治療方法肩關節半脫位有時候也非常多見。那么有的可能就是先天性半脫位,那么有時候因為一些關節囊,它發育不好或者是它盂唇有損傷,那么都可以產生一些脫位。所以我們一般來講,肩關節的半脫位,那么有的是先天出現有問題的,這時候我們要進行一些訓練,比如說它周圍穩定肌的一些訓練,比如我們叫前鋸肌的一些訓練,斜方肌、中下束的一些訓練,那么有些肌肉太緊張了,我們要給它進行一些放松。比如上斜方肌太緊張了,我們就要進行一些放松,這是一個方面。另外一個半脫位往往會發生在腦卒中以后的病人的身上,因為腦卒中以后有些肌肉癱瘓了,那么它導致的一些半脫位,這時候我們就要進行一些康復訓練、康復治療了。那么在解決它整體的肌肉功能,關節功能的這個基礎上,針對肩部的一些組織,剛才我們講的前鋸肌也好,這個斜方肌也好,他主要是把這幾個肌肉,充分給他激活、調動起來以后,那么它的半脫位,就會得到一些改善。01:38
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肩關節脫位肩關節脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫院進行就診,由我們醫生幫助他進行復位。當肩關節發生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩定關節的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發生后,我們把患者脫位的關節進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續存在,就會遺留肩關節復發的不穩,或者是復發的脫位。01:48
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肩關節半脫位怎么檢查肩關節半脫位,主要是由于中樞的比如說腦癱,還有或者是周圍神經的臂叢神經的損傷,導致了肩關節腋神經的損傷及功能喪失,而導致三角肌以及肩關節固定肌肉的功能的失效。所以,肩關節半脫位時候,三角肌會有明顯的萎縮,然后是肩關節的功能會出現障礙,就是外展無力。所以肩關節半脫位的檢查,首先要看到肩關節明顯的一個外展無力、肌肉的萎縮,關節功能活動不好,我們就要進行x線的檢查。普通x線正側位片可以看到肱骨骨頭和肩關節的關節盂會有部分的分離,一般是向下的一個部分的錯位。做穿胸位的話,也可以看到肩關節的肩胛盂和肱骨頭的關系的異常。如果做CT會更加明確的,可以看到肱骨頭和關節盂是否有骨性的損傷。若再能有做磁共振的話,可以再看到周圍軟組織損傷的情況,包括關節囊,還有它的盂唇以及肩袖的損傷情況。語音時長 01:50”
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肩關節半脫位如何檢查肩關節半脫位在發病前幾周都是無明顯癥狀的,如果感覺到肩部有不適,可以去醫院進行x光片和ct拍攝檢查,平時生活中注意肩關節不要運動過激,運動過激可能使見關節脫位,因為暴力拉伸是導致肩關節脫位的重要原因。另外,養成良好的作息規律,早睡早起,多注意休息,戒煙限酒,不要吃生冷,辛辣,油膩刺激性食物,可以增加自己的抵抗力和免疫力,從而達到預防肩關節脫位的目的。語音時長 1:33”
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如何檢查肩關節半脫位病情分析:如果肩關節出現半脫位,一般是會有明顯的癥狀的,一般主要表現為肩關節的疼痛,所以要及時去醫院進行一下檢查。意見建議:若出現了脫位,需要及時的去醫院進行按摩或者是針灸,這樣可以有效的使病情恢復,平時要注意合理的飲食,及時去醫院檢查,不要做劇烈運動。
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肩關節半脫位做什么檢查肩關節活動范圍很廣,是身體當中活動度最大的關節,但是活動性卻比較差,因為關節盂比較淺,不能完全包住肱骨頭有關系,這種解剖結構,會造成關節比較容易脫位。肩關節半脫位一般情況下,根據患者的病情,體征即可診斷,但是不同典型的完全脫位,典型的完全脫位一般有方肩,畸形,肩關節不能活動。半脫位一般外形上很難看的出來,肩關節可以活動,根據x光線來診斷有沒有半脫位,還可以判斷為前脫位還是后脫位,有沒有骨折。
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肩關節半脫位癥狀一,傷肩腫脹、疼痛,主動和被動活動受限。二,患肢彈性固定于輕度外展位,常以健手托患臂,手和軀干向患側傾斜。三,肩三角肌癱陷,呈方肩肌型,在腋窩、喙突下或鎖骨下可觸及移動的肱骨頭,關節盂空虛。四,搭肩試驗陽性,患側手靠胸時手掌不能搭在對側肩部。脫位的治療:脫位后應盡快復位固定,并注意肩關節的功能鍛煉。
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腦卒中肩關節半脫位腦卒中的患者,由于神經功能的障礙,導致全身肌肉的神經支配,從而引起肌肉萎縮,出現肌肉的功能障礙,在肩關節張中表現為肩關節周圍的三角肌的萎縮,肩胛肪肌肉的猥瑣以及肩關節的松弛,最終會引起肩關節的半脫位,表現為肱骨頭和肩關節的關節盂不在一個水平面,一般是肱骨頭向遠端移位。腦卒中患者常見的并發癥就是肩關節