對于出現呼吸困難的患者，如果查體發現頸靜脈怒張、奇脈、心濁音界擴大、心音遙遠等典型體征，要考慮到心包積液的可能，通過超聲心動圖見到心包積液可以確診。
心包積液病因診斷，根據臨床表現、實驗室檢查、心包穿刺液檢查以及是否存在其他疾病，進一步明確。在臨床上，注意與引起呼吸困難的其他疾病鑒別，尤其是心力衰竭。
如何診斷心包積液
李霞主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-07-15 2568次
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心包積液分度心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。
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趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-31 8136次
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心包積液怎么治療我們還是要針對心包積液的原因，它是由于感染引起來的，還是結核，還是腫瘤，我們如果必要的話，我們可能會給他抽取心包積液，明確心包積液的病因是什么，針對病因進行相應的治療，同時如果這個病人，在比較短的時間內，突然出現了大量的心包積液，他就會出現心包填塞的癥狀，會阻礙心臟的收縮和舒張，在這種情況下，需要緊急狀態下穿刺置管，釋放心包積液，來給心腔內減壓。
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李輝
主任醫師北京醫院
2018-10-19 26386次
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心包積液診斷辦法一般以符合以下癥狀者可以診斷為心包積液：第一，存在大量的心包積液，并且已經有超聲心動圖證實。第二，心包積液量在觀察期基本保持穩定。第三，心包積液持續存在至少三個月以上。第四，患者已被排除任何全身性的疾病，而且不論該病是否可能與心包積液有關。第五，系統的病因學檢查為陰性。臨床一般通過常規的X線、胸片檢查發現心影的增大，再經超聲心動圖和全身系統的檢查以及病因學的檢查，排除特異性的病變，比如結核性胸膜炎、風濕性心包炎等之后，可以診斷為心包積液。語音時長 1:27”
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2018-11-02 3990次
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心包積液的鑒別診斷？心包積液導致心臟擴大，腹水，下肢水腫等，應該與以下疾病進行鑒別：第一，擴張型心肌病，擴張型心肌病以心臟擴大為主要特征，臨床上可有心力衰竭，心律失常等表現，而心包積液心臟可以是正常的，先有隨體位而改變，且心尖搏動在心濁音界區內，超聲心動圖檢查可以鑒別是心包積液還是心臟擴大。第二，肝硬化腹水，這是由于慢性肝病所引起的，一般無下肢水腫，只有在明顯的低蛋白血癥時，才出現全身性浮腫，超聲心動圖和腹部超聲有助于鑒別。第三，縮窄性心包炎和限制性心肌病，這兩種疾病也可以引起靜脈瘀血的表現，如動靜脈充盈，肝大腹水等，超聲心動圖檢查可鑒別是否為心包積液。語音時長 1:28”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-10-12 8188次
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心包積液如何排除病情分析：心包積液的排除，首先要進行外科手術治療的方法，目的就是要解除已有的一些心包積液，減少復發的可能，可以經劍突下心包引流的方法，或者是經胸心包部分或完全切除胸腔引流的方法，或者是使用胸腔鏡的心包切除胸腔引流的方法。意見建議：要根據心包積液的多少，來選擇具體的藥物或者是手術治療的方法。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-20 1502次
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心包積液如何觀察病情分析：一般來說心包積液它是一種比較常見的臨床的表現形式，也是心包疾病的體征之一，主要見于滲出性心包炎以及其他非炎癥性的心包病變可以通過一些相關的檢查來確定，如果說持續在幾個月以上的時候，就可能會造成慢性心包積液。意見建議：一定要根據檢查的結果，在臨床醫生的指導下進行對癥的治療。
王松男
副主任醫師錦州市中心醫院
2019-06-16 2103次
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癌性心包積液如何診斷癌性心包積液要從胸部X線檢查、心電圖檢查、超聲波檢查、診斷性心包穿刺術這四個方面來診斷。1、胸部X線檢查：該檢查診斷要點為心影呈燒瓶樣，是一般比較常用的檢查辦法。檢查時若發現出現大量心包積液，心影呈燒瓶樣或梨樣，此時就能診斷癌性心包積液患者病情。2、心電圖檢查：檢查時會出現多種心電圖異常，如心動過速
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 214次
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如何消心包積液一般可以通過藥物治療、心包引流等方式消心包積液。一、藥物治療1、皮質激素類藥物：如果是感染性的心包積液，患者病情較輕，或者患者的體質不耐手術，就可以應用藥物治療。皮質激素類藥物是治療這種疾病的常用藥物，可以在醫生指導下應用可的松、強的松、地塞米松等皮質激素類的藥物，抑制炎癥的反應，減少水腫，有利于積
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 197次
