一般以符合以下癥狀者可以診斷為心包積液：
第一，存在大量的心包積液，并且已經有超聲心動圖證實。
第二，心包積液量在觀察期基本保持穩定。
第三，心包積液持續存在至少三個月以上。
第四，患者已被排除任何全身性的疾病，而且不論該病是否可能與心包積液有關。
第五，系統的病因學檢查為陰性。
臨床一般通過常規的X線、胸片檢查發現心影的增大，再經超聲心動圖和全身系統的檢查以及病因學的檢查，排除特異性的病變，比如結核性胸膜炎、風濕性心包炎等之后，可以診斷為心包積液。
心包積液診斷辦法
柳瑞副主任醫師
聊城市人民醫院 心血管外科
2018-11-02 3907次
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心包積液分度心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。
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趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-31 7804次
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心包積液怎么治療我們還是要針對心包積液的原因，它是由于感染引起來的，還是結核，還是腫瘤，我們如果必要的話，我們可能會給他抽取心包積液，明確心包積液的病因是什么，針對病因進行相應的治療，同時如果這個病人，在比較短的時間內，突然出現了大量的心包積液，他就會出現心包填塞的癥狀，會阻礙心臟的收縮和舒張，在這種情況下，需要緊急狀態下穿刺置管，釋放心包積液，來給心腔內減壓。
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李輝
主任醫師北京醫院
2018-10-19 26166次
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如何診斷心包積液對于出現呼吸困難的患者，如果查體發現頸靜脈怒張、奇脈、心濁音界擴大、心音遙遠等典型體征，要考慮到心包積液的可能，通過超聲心動圖見到心包積液可以確診。心包積液病因診斷，根據臨床表現、實驗室檢查、心包穿刺液檢查以及是否存在其他疾病，進一步明確。在臨床上，注意與引起呼吸困難的其他疾病鑒別，尤其是心力衰竭。語音時長 1:07”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
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心包積液的鑒別診斷？心包積液導致心臟擴大，腹水，下肢水腫等，應該與以下疾病進行鑒別：第一，擴張型心肌病，擴張型心肌病以心臟擴大為主要特征，臨床上可有心力衰竭，心律失常等表現，而心包積液心臟可以是正常的，先有隨體位而改變，且心尖搏動在心濁音界區內，超聲心動圖檢查可以鑒別是心包積液還是心臟擴大。第二，肝硬化腹水，這是由于慢性肝病所引起的，一般無下肢水腫，只有在明顯的低蛋白血癥時，才出現全身性浮腫，超聲心動圖和腹部超聲有助于鑒別。第三，縮窄性心包炎和限制性心肌病，這兩種疾病也可以引起靜脈瘀血的表現，如動靜脈充盈，肝大腹水等，超聲心動圖檢查可鑒別是否為心包積液。語音時長 1:28”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
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心包積液多少嚴重病情分析：心包積液如果大于等于了500，是比較嚴重的，會有大量的心包積液存在。這種情況下一定要進行積極的治療，如果說超過了30的積液，也是需要進行相關的治療的。意見建議：在治療的過程當中一定要查明具體的原因進行對癥的治療，要保持一個平和樂觀的心態，積極的配合醫生，才能夠將病情得到改善。
李博
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心包積液如何排除病情分析：心包積液的排除，首先要進行外科手術治療的方法，目的就是要解除已有的一些心包積液，減少復發的可能，可以經劍突下心包引流的方法，或者是經胸心包部分或完全切除胸腔引流的方法，或者是使用胸腔鏡的心包切除胸腔引流的方法。意見建議：要根據心包積液的多少，來選擇具體的藥物或者是手術治療的方法。
王松男
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2019-06-20 1502次
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心包積液的處理辦法通常心包積液的處理辦法有藥物治療、手術治療。1、藥物治療：心包積液是臨床上常見的一種癥狀，一般是由心包疾病引起的，比如結核、病毒、細菌等，通常會出現胸悶、氣短、氣促或者呼吸不暢等癥狀，如果不及時治療，可能會導致病情加重，嚴重影響了患者的正常生活和工作，這種情況可以在醫生指導下使用阿莫西林膠囊或者羅紅
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
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癌性心包積液如何診斷癌性心包積液要從胸部X線檢查、心電圖檢查、超聲波檢查、診斷性心包穿刺術這四個方面來診斷。1、胸部X線檢查：該檢查診斷要點為心影呈燒瓶樣，是一般比較常用的檢查辦法。檢查時若發現出現大量心包積液，心影呈燒瓶樣或梨樣，此時就能診斷癌性心包積液患者病情。2、心電圖檢查：檢查時會出現多種心電圖異常，如心動過速
趙慶彥
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