血管外溶血是指紅細胞被脾臟等單核巨噬細胞系統吞噬消化，釋放出的血紅蛋白又分解為珠蛋白和血紅素。
血紅素被分解為鐵和卟啉，卟啉進一步分解為游離膽紅素，游離膽紅素入血后，經肝細胞攝取與葡萄糖醛酸結合形成結合膽紅素隨膽汁排入腸道，經腸道細菌作用還原為糞膽原，并隨糞便排出。少量糞膽原又被腸道重吸收入血并通過肝細胞重新隨膽汁排泄到腸道中，形成了所謂的糞膽原的腸肝循環。
其中小部分糞膽原通過腎臟隨尿排出，稱為尿膽原。當溶血程度超過肝臟處理膽紅素的能力的時候，會發生溶血性黃疸。
什么是血管外溶血？
徐亞光主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
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