系統(tǒng)治療反流性食管炎主要是應(yīng)用抑制胃酸分泌的藥物、黏膜保護劑以及促胃腸動力的藥物。如果反流癥狀比較嚴(yán)重,胃鏡檢查反流性食管炎分級比較高,也可以以上藥物聯(lián)合應(yīng)用,一般不采取靜脈點滴治療反流性食管炎。
但是如果反流性食管炎比較嚴(yán)重,并發(fā)食管狹窄,患者口服藥物治療比較困難,也可以靜脈點滴抑酸藥物,一般是靜脈點滴質(zhì)子泵抑制劑,如奧美拉唑,泮托拉唑或者是h2受體拮抗劑,如西咪替丁,法莫替丁等。
反流性食管炎病人如果癥狀得不到有效改善,反復(fù)發(fā)作,可以并發(fā)食管狹窄,造成吞咽困難,也可以并發(fā)Barrett食管。Barrett食管的發(fā)生和食管腺癌的發(fā)病是有一定關(guān)系的。有研究發(fā)現(xiàn)Barrett食管的患者,食管腺癌的風(fēng)險比一般人群要高30倍以上。
所以反流性食管炎如果并發(fā)了Barrett食管,應(yīng)該長期口服治療反流性食管炎的藥物,并且應(yīng)該定期內(nèi)鏡隨訪。