肝癌的病人能否進(jìn)行手術(shù)切除的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)不是根據(jù)肝癌長(zhǎng)了多久或者診斷多久,而是根據(jù)病人的全身狀況、肝功能情況、腫瘤的大小、部位、數(shù)量來(lái)做決定的。一般來(lái)說(shuō)肝癌手術(shù)治療的的適應(yīng)癥包括:
第一,肝臟儲(chǔ)備功能良好Ⅰa期、Ⅰb期和Ⅱa期肝癌是手術(shù)切除的首選適應(yīng)癥。
第二,在部分的Ⅱb期和Ⅲa期肝癌病人中,手術(shù)切除者有可能獲得比其他治療方式更好的效果,但需要更為謹(jǐn)慎的術(shù)前的評(píng)估。
對(duì)于多發(fā)性的肝癌相關(guān)研究顯示,在滿足手術(shù)安全性的條件下,腫瘤數(shù)目小于等于三枚的多發(fā)性肝癌病人可能從手術(shù)治療中獲益。若腫瘤數(shù)目大于三枚,即使已手術(shù)切除,在多數(shù)情況下,其療效也并不優(yōu)于介入治療等非手術(shù)治療。
第三,對(duì)于其他的Ⅱb期和Ⅲa期肝癌,如果有以下情況也可以考慮手術(shù)切除,比如說(shuō)腫瘤數(shù)目大于三枚,但腫瘤局限在同一段或者同側(cè)半肝者或可同時(shí)行術(shù)中的射頻消融處理,切除范圍外的病灶。