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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5254次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14878次

• 治療化膿骨髓炎的藥有哪些
  對(duì)于病人出現(xiàn)了化膿性骨髓炎的情況，說明有細(xì)菌侵入骨質(zhì)，從而在骨質(zhì)部位繁衍，就會(huì)引起化膿性的骨髓炎。出現(xiàn)這種情況應(yīng)用的藥物主要是以抗炎藥為主，并且這種抗炎藥物最好行膿液的細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏實(shí)驗(yàn)來選用敏感的抗炎藥物，從而對(duì)抗化膿性骨髓炎部位的細(xì)菌，來控制化膿性骨髓炎。同時(shí)可以配合活血化瘀的中成藥物外敷及口服，來促進(jìn)局部的微循環(huán)，促進(jìn)骨髓炎部位的血暈，從而能夠促進(jìn)化膿性骨髓炎的恢復(fù)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-10-28 1353次

• 骨髓炎常用的藥有哪些
  骨髓炎的治療，規(guī)范，早期，足量，敏感，聯(lián)合應(yīng)用抗生素是治療的關(guān)鍵?？股氐氖褂茫撼Ｓ玫目股赜械谌念^孢，包括頭孢曲松，頭孢派酮，舒巴坦，頭孢他啶等；第四代的頭孢也可以，比如頭孢吡圬；還有一些亞胺培南類的藥物，比如肽能；另外一些喹諾酮類的藥物，比如莫西沙星，左氧氟沙星，還有克林霉素等這些藥物，都能夠起到很好的效果。開始的時(shí)候，應(yīng)該要聯(lián)合兩種抗生素抗感染，等待藥敏試驗(yàn)的檢查結(jié)果出來之后再進(jìn)行調(diào)整。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:10”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-10-25 1964次

• 治療骨髓炎的藥有哪些
  病情分析：治療骨髓炎的藥物主要是以抗生素治療為主。一般常用的抗生素可以用頭孢類抗生素，青霉素類抗生素，喹諾酮類抗生素，克林霉素，萬古霉素，林可霉素等。病情得到控制以后可以配合中藥治療，比如五味消毒飲，托里消毒散。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議：骨髓炎主要就是控制急性骨髓炎的癥狀，防止病情反復(fù)發(fā)作，病情控制以后要積極的治療一些原發(fā)性感染病灶，注意局部的制動(dòng)，不要長(zhǎng)時(shí)間站立。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-03 903次

• 治療骨髓炎有哪些藥
  病情分析：骨髓炎為感染性疾病，多為鏈球菌和肺炎球菌感染，可以使用對(duì)金葡菌敏感的廣譜抗生素如青霉素類包括阿莫西林，頭孢類包括頭孢克肟、頭孢克洛等。意見建議：骨髓炎在沒有明確細(xì)菌培養(yǎng)之前，可以先使用兩種廣譜抗生素抗感染治療，但是最好根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)選擇敏感抗生素。飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃牛奶雞蛋等高蛋白食物，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，如果是慢性骨髓炎，患者需要手術(shù)治療，術(shù)后應(yīng)積極康復(fù)鍛煉。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-18 603次

• 治骨髓炎痛的藥有哪些
  首先是青霉素類，青霉素對(duì)鏈球菌和肺炎球菌感染為首選藥物，對(duì)厭氧菌感染也有良效。半合成青霉素如甲氧西林等能抵抗葡萄球菌，β內(nèi)酰胺酶的作用，在減沖對(duì)甲氧西林敏感金黃色葡萄球菌時(shí)使用。第二是頭孢菌素類，具有抗菌譜廣，殺菌力強(qiáng)對(duì)胃酸，β內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，過敏反應(yīng)等。優(yōu)點(diǎn)，第一代頭孢菌素，常用于治療葡萄球菌感染包
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 93次

• 趾骨骨髓炎治療方法有哪些
  趾骨骨髓炎的治療方法通常包括服用藥物、穿刺吸引術(shù)、開窗引流術(shù)等。1、服用藥物：在急性發(fā)作期，或者手術(shù)治療前后可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗生素類的藥物進(jìn)行治療，比如阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素膠囊、注射用頭孢唑林鈉等。2、穿刺吸引術(shù)：經(jīng)過治療之后能夠減輕骨髓腔壓力，防止炎癥在骨髓腔繼續(xù)擴(kuò)散，有利于控制病情。
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-05-22 0次