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• 胸腔積液是怎么造成的

  胸腔積液，在內科的診療中十分常見。胸膜和肺的原發疾病可引起胸腔積液，一些肺外疾病也容易造成胸腔積液。胸腔積液的原因包括：1、胸膜內的毛細血管靜水壓增高。胸腔積液必須在，人的體循環凈水壓增加時才能生成，患者如果因為充血，而造成心力衰竭，有縮窄性心包炎這些現象，會使靜水壓增加，從而增加胸膜內液體的濾出量，造成胸腔積液。這屬于漏出性胸腔積液。2、胸膜內的毛細血管通透性增加。當胸膜及其鄰近組織發生炎癥，或是某些全身性疾病使胸膜受到影響，都可造成胸膜內的毛細血管通透性增加。這種情況因毛細血管變薄，其中的液體、蛋白，還有很多細胞都會跑到胸膜腔當中，增加胸水當中的蛋白含量，同時也增加了胸腔內的積液，造成滲出性胸腔積液。3、血漿膠體滲透壓降低。蛋白丟失性疾病，或是某些疾病引起蛋白合成減少、無法合成，就會降低血漿中白蛋白的含量，降低血漿膠體滲透壓，毛細血管液體的濾出量，在壁層胸膜內也會增加。此時如果臟器工作消極怠慢或者罷工，就會造成漏出性胸腔積液。常見病因有腎病綜合癥、肝硬化、慢性感染等。4、壁層胸膜淋巴回流受阻。此淋巴系統有一定的回吸胸腔液體的作用，當某些原因造成栓塞時，或是因為外傷而使其回流受阻時，就容易造成高蛋白，胸腔滲出液。常見的有一些先天性原因，以及癌腫造成的栓塞、寄生蟲大量繁殖造成的阻塞。5、損傷性胸腔積液。如果外傷造成食管破裂，或是胸導管破裂，或是因為胸主動脈瘤破裂這樣的疾病，宮腔內就會出現滲出液，這些滲出液常呈血性、膿性，乳糜性。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 10734次

• 胸腔積液能吸收嗎

  一般少量的胸腔積液在針對病因的治療情況下，如正規的抗結核治療，抗感染治療，可以自己吸收。或胸腔手術后少量的胸腔積液也能自己吸收，但是不同性質的胸腔積液，吸收的時間也有所不同。輔助手段可以使用活血化瘀的藥物，加強肺的功能，經常吸氧，促進胸腔積液進行吸收。對于中等量到大量的胸腔積液患者，有胸悶，氣短，呼吸困難等癥狀，這樣的胸腔積液就很難自我吸收，這時需要行胸腔穿刺抽液，或者胸腔閉式引流術，結合病因治療才能治愈。對于惡性胸腔積液，要給予化療，一部分少量的胸腔積液也可以自行吸收，但大量的胸腔積液則需要行胸腔閉式引流術，而針對頑固性的胸腔積液則需要行胸膜腔封閉術。針對大量胸液者，每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量最好不要超過600ml，過快、過多抽液可使胸腔壓力驟降，發生肺水腫或循環障礙。抽液時若發生表現為頭暈、冷汗、心悸、面色蒼白、脈細、四肢發涼的“胸膜反應”時，應立即停止抽液，使患者平臥，必要時皮下注射腎上腺素，劑量因人而異，密切觀察病情，注意血壓，防止患者休克。

  

  02:08
  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 3801次

• 胸腔積液會引起腰疼嗎
  答案是會的，胸腔積液引起的腰疼不是說對腎臟產生直接的影響，而是胸腔積液有牽涉疼痛，胸腔積液會使局部的壓力增大，尤其是胸腔的壓力增大，而從上到下伴隨著一些神經的支配，如果是胸廓的壓力過大，引起了神經的牽涉疼痛，繼而會引起腰部的神經牽涉疼痛，所以胸腔積液會引起腰疼。在明確的病因之后，再針對性的處理，而不是說和腰椎間盤突出這一類引起腰痛的疾病混為一談，所以，胸腔積液出現了腰痛，要及時的明確是什么原因導致的腰痛，如果在發病以前，本身就合并有，比如腰椎間盤突出這類疾病，要重點考慮是不是它的原來的疾病所致。
  語音時長 1:05”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-23 3897次

• 肺結核造成胸腔積液嗎
  肺結核會造成胸腔積液，而且它的胸腔積液通常是由肺結核以及肺結核性胸膜炎共同所導致的，肺結核最容易導致結核性的胸膜炎，它們所產生的胸腔積液都是膿性的胸腔積液，所以早期的做穿刺和持續的閉式引流。穿刺之后送這些微生物培養和藥敏實驗，可以查到它里面富含抗酸桿菌，就是結核桿菌，出現了胸腔積液就會對肺部有明顯的壓迫，有胸悶、胸痛、氣促這些癥狀出現，應該吸氧治療。對于胸腔積液的處理，還要持續的進行閉式引流，要注意每天的流量不要超過600毫升，600毫升，如果是超量了，就會發生代償性的肺氣腫，會有更加不好的結果。
  語音時長 01:18”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-03-16 4228次

• 胸腔積液能引起腰疼嗎
  病情分析：通常情況下胸腔積液是能引起腰痛的，因為胸腔積液會使局部的壓力增大，從上到下伴隨著一些神經的支配，胸腔的壓力過大，引起腰部神經的牽涉性疼痛，從而出現腰痛的癥狀。意見建議：建議患者應積極的住院治療，在飲食上，要多吃一些清淡的，易消化的食物，避免吃辛辣的刺激性的食物，也不能吸煙喝酒。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2019-09-25 2705次

• 胸腔積液怎么造成的
  病情分析：胸腔積液是由于胸膜組織的滲出功能和吸收功能失衡而造成的。正常情況下，人體胸膜組織的滲出功能和吸收功能相等，如果滲出量明顯增加，就會逐步形成胸腔積液。比如患有結核性胸膜炎時，由于細菌的刺激，胸膜組織的滲出大量增加，就出現胸腔積液了。意見建議：發生胸腔積液時，建議進行胸腔穿刺，抽出部分液體進行檢驗，明確積液的原因而采取有針對性的治療。同時，注意休息，保證充足的睡眠時間，多吃蔬菜水果，戒煙戒酒。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-08-17 2301次

• 胸腔積液會引起腰疼嗎
  答案是會的，胸腔積液引起的腰疼不是說對腎臟產生直接的影響，而是胸腔積液有牽涉疼痛，胸腔積液會使局部的壓力增大，尤其是胸腔的壓力增大，而從上到下伴隨著一些神經的支配，如果是胸廓的壓力過大，引起了神經的牽涉疼痛，繼而會引起腰部的神經牽涉疼痛，所以胸腔積液會引起腰疼。在明確的病因之后，再針對性的處理，而不
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 391次

• 胸腔積液能化療嗎
  胸腔積液的患者一般來說是可以進行化療，胸腔積液治療原則是控制感染、引流積液、錯位肺復張，治療原發病，診斷明確后應該針對不同的情況進行治療，必要時抽取一定量的胸水減輕患者呼吸困難的癥狀。一般治療是對因治療、對癥治療，比如說結核性的胸腔積液，多數患者對抗結核藥物治療效果比較滿意，少量的胸液一般不必抽，或
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 407次