上消化道出血是外科的急性出血是外科的急癥,它涉及到五方面的疾病,這是常見的。
首先,就是胃,十二指腸潰瘍引起的上消化道出血。
其次,是門脈高壓癥引起的出血,門脈高壓癥就是肝硬化、乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、酒精性肝硬化引起的出血。
第三,是應激性潰瘍,急性糜爛性胃炎引起的上消化道出血。
再次就是胃癌,胃惡性腫瘤引起的出血。
最后一個是肝內局灶性感染、腫瘤、肝外傷引起的上消化道出血。
其中門脈高壓癥、肝硬化引起的上消化道出血,約占出血量的20%到25。肝硬化可能由于酒精性肝硬化、肝炎肝硬化、血吸蟲性肝硬化引起。
當發生肝硬化時,可發生門靜脈血壓增高叫門脈高壓癥,此時常伴有側支循環的建立,伴有食管下端,胃底粘膜下層的靜脈曲張,因曲張粘膜變薄易被粗糙食物處損傷。
同時由于胃液反流入食管腐蝕已變薄的粘膜,同時門靜脈系統內壓力較高,易導致曲張靜脈破裂,發生難以制止的大出血。這就是上消化道出血其中的門脈高壓癥引起出血的肝硬化,所以說肝硬化引起的上消化道出血是其中的類型之一。