皮肌炎患者有可能會出現全身廣泛的皮損表現,但是這種情況極其少見,大多數皮肌炎患者還是以某一個特征性的皮疹或者是暴露部位的皮疹為主要表現,皮肌炎患者最典型的皮損改變是向陽性紫紅斑,發生在眼眶周圍呈水腫性的暗紫紅色皮疹,另外就是發生在關節伸側面的高層癥,主要是發生在肘關節,掌指關節,近端指間關節處,另外也可以出現在膝關節或者是內踝的皮膚部位。
而暴露部位的皮疹主要是出現在頸前,上胸部以及頸后背部,還有前額,面頰部,上臂伸面以及背部等部位出現彌漫性的紅疹,這些皮疹大多數可以逐漸的消退,不遺留任何痕跡,而有一部分患者可能會遺留褐色的色素沉著或者是皮膚萎縮斑痕,也可以出現皮膚鈣化,另外還有一些比較少見的皮疹,比如指甲兩側呈暗紫紅色充血性皮疹,指端的潰瘍壞死,還有雷諾現象,網狀青斑等。