皮肌炎特征性的皮損,一般都是上眼瞼會發出紫紅色的斑,逐漸的彌漫的向前額、耳前、頸部、上胸部擴展,頭皮和耳后部也有可能受累,再就是有可能會出現瞼緣處有樹枝狀的毛細血管擴張。
另外以眼瞼為中心會出現眶周不等程度的浮腫、紫紅色斑,再就是四肢、肘關節、膝關節等部位有可能會出現紫紅色丘疹,以后會逐漸的萎縮,有毛細血管擴張,色素減退,偶爾會出現潰瘍,再就是在甲根皺襞可見到僵直的毛細血管擴張以及瘀點。
有些病例,軀干部也有可能出現皮疹,一般呈彌漫性或者局限性的暗紅色斑丘疹,在胸骨前或者肩胛肌間,或者腰背部皮膚,通常沒有瘙癢疼痛這樣的異常,但是少數病例有可能會出現皮膚的劇烈發癢,會反復發作,甚至有可能相互融合,持續不退。