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• 如何選擇胃癌的手術(shù)方式

  胃癌如果需要手術(shù)，那這個(gè)手術(shù)方式的選擇，需要根據(jù)病人的一般狀況，比如有沒(méi)有心肺功能的異常，肝腎功能的不好等等一般的狀況。再一個(gè)根據(jù)腫瘤的分期，這個(gè)腫瘤進(jìn)展到一個(gè)什么程度了，有沒(méi)有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移。還有就是腫瘤的生物學(xué)行為，也就是分化的程度是惡性度比較高的，還是惡性度比較低的。這樣我們可以預(yù)判一下，他到底會(huì)不會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處臟器的這一些轉(zhuǎn)移的情況。再一個(gè)就是病人做手術(shù)的醫(yī)生的技術(shù)情況，和醫(yī)院的這個(gè)整體的醫(yī)療水平情況。要結(jié)合這些情況來(lái)最后判定，這個(gè)病人如果需要手術(shù)，我們是采用什么方式的手術(shù)。一般一些只浸潤(rùn)在胃壁，局限在胃壁的腫瘤，我們可以做局限性的胃切除，比如近端胃切除、遠(yuǎn)端胃切除，或者是楔形的胃切除。如果要是腫瘤浸潤(rùn)的范圍比較廣了，或者是已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，那可能就需要整個(gè)胃都要切除，需要做一個(gè)根治性的切除。那么胃癌的手術(shù)，我們還可以選擇腹腔鏡下的手術(shù)，在過(guò)去我們都是做開(kāi)腹的手術(shù)，那現(xiàn)在有一些微創(chuàng)的手術(shù)，就可以做腹腔鏡下胃癌的根治術(shù)。如果病人比較幸運(yùn)，發(fā)現(xiàn)的比較早，是一個(gè)早期胃癌，那就可以選擇內(nèi)鏡下的腫瘤的切除治療，我們叫EMR或者是ESD的手術(shù)治療。

  

  02:02
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 4782次

• 孕婦痔瘡可以選擇順產(chǎn)分娩嗎？

  其實(shí)很多孕婦都多多少少，會(huì)有些痔瘡，但是要看她痔瘡的大小了，如果你在懷孕之前，就有很大的痔瘡，那么你懷孕過(guò)程當(dāng)中，會(huì)產(chǎn)生痔瘡的水腫，會(huì)腫得很厲害，這時(shí)候你的順產(chǎn)可能就有困難了。因?yàn)槟阍谏a(chǎn)的時(shí)候，你會(huì)要使勁地增加腹壓，這種情況下痔瘡是非常疼的，你看你還有沒(méi)有這個(gè)精力，有沒(méi)有這個(gè)體力去順產(chǎn)。如果比較小的痔瘡，就沒(méi)有問(wèn)題，它不是特別疼，這時(shí)候你就先去生孩子吧，順產(chǎn)以后，它痔瘡可能還會(huì)吸收一部分，縮小一部分，這時(shí)候等生完孩子以后，看看痔瘡大小，再說(shuō)怎么采取方法的問(wèn)題。所以如果痔瘡太大，順產(chǎn)會(huì)受影響的，如果痔瘡小，一般都沒(méi)什么問(wèn)題。

  

  01:15
  鄭麗華 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-13 3771次

• 雙胎妊娠適宜的分娩時(shí)機(jī)與分娩方式有哪些？
  雙胎妊娠臨床上現(xiàn)在還是比較常見(jiàn)的，但是處理起來(lái)還是有一定的難度，所以分娩時(shí)機(jī)和分娩方式需要根據(jù)，孕婦的情況和胎兒的情況，還有當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療設(shè)備和醫(yī)療水平，個(gè)性化的制定，尤其是母胎的具體情況，比如絨毛膜性，有沒(méi)有并發(fā)癥或者是合并癥，或者是一個(gè)復(fù)雜性的雙胎，這些情況都要考慮進(jìn)去，所以在臨床上一定要找比較有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行接生。對(duì)于沒(méi)有哪種并發(fā)癥或者是合并癥的雙絨毛膜，雙羊膜囊雙胎一般是選擇在38周到39周分娩是較為合適的。但是對(duì)于沒(méi)有并發(fā)癥單絨毛膜，雙羊膜雙胎的分娩時(shí)期是37周到38周，但是對(duì)于復(fù)雜性的雙胎，什么叫復(fù)雜性的雙胎？就是雙胎輸血出現(xiàn)綜合癥，而且選擇性的胎兒生育受到限制，或者是存在一個(gè)貧血紅細(xì)胞增多系列癥，這方面的情況應(yīng)該選擇分娩是為32周到36周，這個(gè)就需要注射地塞米松促進(jìn)肺成熟，然后盡早采取剖腹產(chǎn)，分娩方式那就需要根據(jù)它的胎位，還有胎兒發(fā)育情況，母體的情況來(lái)制定，可以考慮陰道分娩，但是如果有剖腹產(chǎn)指征還是盡早剖腹產(chǎn)，這樣相對(duì)會(huì)安全一點(diǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:25”
  梁云云 主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院

  2018-04-24 3978次

• 妊娠期糖尿病如何選擇分娩方式
  妊娠期糖尿病不是剖宮產(chǎn)的指征，決定陰道分娩者應(yīng)該制定這個(gè)產(chǎn)程中的分娩計(jì)劃，產(chǎn)程中密切監(jiān)測(cè)孕婦的血糖、宮縮、胎心變化，避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)。選擇性剖宮產(chǎn)的手術(shù)指征有糖尿病伴微血管病變以及其他的產(chǎn)科指征，如懷疑有巨大兒、胎盤(pán)功能不良、胎位異常等等這些產(chǎn)科指征者，如果是妊娠期血糖控制不好、胎兒偏大或者是既往有死胎、死產(chǎn)史者，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)姆艑捚蕦m產(chǎn)的這個(gè)手術(shù)指征，以上就是這個(gè)妊娠期糖尿病分娩方式的選擇。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:07”
  滕玉翠 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-11 1640次

• 如何選擇適合自己的分娩方式
  病情分析：如果孕婦的自身情況良好，其次胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育也特別好胎位也比較正常，而且沒(méi)有缺氧的現(xiàn)象，宮縮也正常就可以自然分娩，反之就需要剖腹產(chǎn)。意見(jiàn)建議：建議孕婦在平時(shí)生活中應(yīng)該多注意休息，保持營(yíng)養(yǎng)均衡以免造成胎兒的體積過(guò)大，臨產(chǎn)時(shí)可以適當(dāng)?shù)亩噙\(yùn)動(dòng)，也有助于胎兒的順產(chǎn)。
  馮仰偉 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-14 601次

• 雙胎妊娠怎么回事
  雙胎妊娠就是一次懷孕兩個(gè)胎兒，可分為單卵雙胎和雙卵雙胎，單卵雙胎就是一個(gè)卵子與一個(gè)精子結(jié)合成受精卵分化成兩個(gè)胎兒，也就是平時(shí)見(jiàn)的長(zhǎng)得一模一樣的那種，雙卵雙胎就是兩個(gè)受精卵，長(zhǎng)相與平時(shí)分兩次生產(chǎn)的類似，多長(zhǎng)相不同。
  董泗霞 主治醫(yī)師臨沂市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-12-06 1401次

• 如何選擇適合自己的分娩方式
  選擇適合自己的分娩方式首先要根據(jù)自身的身體情況和胎兒的足月程度而定，一般符合條件是建議進(jìn)行自然順產(chǎn)的，不易引起較多的并發(fā)癥，也有助于產(chǎn)后恢復(fù)。孕婦在進(jìn)行自然順產(chǎn)時(shí)，需要保持情緒的穩(wěn)定，不要過(guò)于緊張，以免造成子宮收縮力過(guò)強(qiáng)，影響分娩，容易造成胎兒窘迫和難以分娩。
  于榮 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2024-10-25 0次

• 雙胎妊娠有哪些癥狀？
  首先雙胎妊娠的話，更會(huì)導(dǎo)致女性的孕早期的妊娠反應(yīng)比較明顯，嘔吐，乏力，嗜睡的現(xiàn)象會(huì)更加明顯，同時(shí)他饑餓感也會(huì)更加明顯，因?yàn)樗枰峁└嗟臓I(yíng)養(yǎng)，而且她腹部隆起的速度也會(huì)比一般的正常女性要更快，而且隆起的會(huì)更大。同時(shí)到了孕后期或者是孕中期的話，可以檢測(cè)到兩個(gè)胎心的現(xiàn)象，同時(shí)女性都會(huì)出現(xiàn)一個(gè)腰骶部的酸脹
  朱穎 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-21 254次