小兒發生微小病變型腎病70%到80%的病理類型是微小病變型腎病,臨床特點是單純性的腎病綜合癥也就是24小時尿蛋白定量會超過3.5克,很少有血尿,很少有高血壓以及腎功能受損臨床表現。
這個病理類型對于激素治療相當敏感,絕大多數的患者使用激素以后蛋白尿能夠消退,所以從這個角度上來說并不是所有的小兒發生腎病綜合癥都不是必須要做腎穿刺。
如果醫生考慮患兒的臨床特點符合微小病變型腎病,可以先行激素嘗試治療,如果醫生懷疑孩子的臨床特點是其他的病理類型的腎病可能性,這個時候可以考慮做穿刺明確病理情況指導治療。