肛裂的臨床癥狀主要表現為肛門疼痛和出血,疼痛的性質是撕裂樣的疼痛,疼痛程度比較重,尤其是在排便后疼痛加重,疼痛持續的時間比較長,一般要持續幾個小時到一天的時間不等。肛裂經常好發在肛門后、前正中,以肛門后部居多兩側的比較少,肛門出血量都比較少,為鮮紅色的,往往是滴血或者是手紙上帶鮮血。
肛裂如果處理不當,可以引起感染性潰瘍,如果肛裂早期得不到及時的治療會出現肛管潰瘍,肛乳頭肥大,哨兵痔,這三種病變。繼續發展還可能會出現肛竇炎、肛瘺,與前三種癥狀合稱為肛裂五特征,也有因為長期的慢性炎癥刺激,發展成肛管癌的可能。