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• 什么是血胸

  血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時，則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史，包括醫源性所致，自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 4977次

• 血胸是怎么引起的

  血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現失血性休克，若不能及時搶救很可能導致死亡的發生。引發血胸可能有以下幾點原因：第一個是由外傷引起來的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個常見的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因為腫瘤細胞侵犯了正常的胸膜，導致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個常見的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發性的血胸。第四個感染，有時候胸膜、肺臟，導致感染引起來的局部組織的脆弱，通過咳嗽、身體的扭動也可以造成血胸。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2265次

• 血胸的處理方法
  血胸的處理方法就是對病因處理和對癥處理，以及早期的穿刺和持續的閉式引流。對病因的處理就是什么原因導致的血胸，我們就要去除這個病因，最常見的是外傷所導致的血胸以及肺癌所導致的血胸。外傷所導致的血胸是新鮮的血液，通常是肺挫傷導致的肺毛細血管破損所致，所以我們應該去除外傷，然后臥床休息，對肺挫傷的病人應該止血治療。如果是肺癌導致的癌性胸水，我們應該早期的穿刺抽液，送細胞學檢查，同時使用抗生素預防感染，對于血胸會壓迫肺臟，形成胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺，所以我們應該早期的處理以免肺膨隆不全。
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  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-26 1737次

• 進行性血胸首先的治療方法
  進行性血胸首先的治療方法是應在輸血、輸液及抗休克治療下，及時進行開胸探查，清除胸腔內積血和進行止血。怎么判斷進行性血胸？第一，脈搏加速、血壓下降，經輸血、補液等抗休克措施，不見好轉或情況暫時好轉、不久又惡化。第二，血紅蛋白和紅細胞進行性持續下降，或雖經補血，容量血壓仍不穩定。第三，放置胸腔閉式引流，每小時引流量超過200ml有，持續三小時以上。第四，胸膜腔穿刺抽出的血液很快凝固，提示仍有繼續活動性出血，若抽出血液不凝固，至少可認為在八小時內已無活動性出血。第五，胸腔穿刺抽出胸內積血后，很快又見積血增多。第六，流出血液顏色鮮紅、溫度較高，其血紅蛋白測定及紅細胞計數與周圍血相似，或24小時引流量超過1000毫升。
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  危云輝 主治醫師廣西壯族自治區龍潭醫院

  2019-05-16 1083次

• 治療胸下垂的方法
  可以通過行乳房下垂矯正術治療胸下垂。隨著年齡增長，乳房皮膚組織膠原蛋白流失，彈性下降，逐漸出現乳房下垂，屬于正常生理現象。乳房下垂可以通過加強胸部鍛煉進行改善，嚴重時可以通過乳房下垂矯正術改善，通過手術方式懸吊乳房，能有效改善癥狀，建議選擇正規整形醫院就診。
  曹青 主治醫師九江市第一人民醫院

  2022-03-25 201次

• 治療胸下垂的方法
  現在治療胸下垂的方式有很多，常見的方式就是進行自體脂肪豐胸、玻尿酸填充，同時還可以采取假體隆胸等方式來進行治療，都能夠有效的緩解胸部下垂癥狀，讓胸部變得更加堅挺有型，但是一定要做好身體保健工作，這樣才能夠讓胸部盡快的恢復完善。如果經常刺激胸部或者進行劇烈運動，可能會影響到傷口恢復。
  牛皓 主治醫師中國人民解放軍總醫院第一附屬醫院

  2022-03-25 402次

• 血胸的治療
  非進行性血胸可以根據積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術治療，及時排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預防感染。閉式胸腔引流術的指征應放寬，血胸持續存在，會增加發生凝固性或感染性血胸的可能性，進行性血胸應及時開胸探查手術，凝固性血胸應該等到患者病情穩定后盡早手術，清除血塊并剝除胸膜
  周繼樸 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-05-25 136次

• 血胸的治療
  非進行性血胸可以根據積血量的多少，采用胸腔穿刺或閉式胸腔引流術治療，及時排除積血，促使肺膨脹，改善呼吸功能，并使用抗生素預防感染。閉式胸腔引流術的指征應放寬，血胸持續存在，會增加發生凝固性或感染性血胸的可能性，進行性血胸應及時開胸探查手術，凝固性血胸應該等到患者病情穩定后盡早手術，清除血塊并剝除胸膜
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 243次