心源性水腫是主要是右心衰竭。發生機制主要是有效循環血量減少,腎血流量減少,繼發性醛固酮增多引起鈉水潴留以及靜脈淤血,毛細血管內靜水壓增高,組織液回收減少所導致。
水腫程度可以由于心力衰竭程度而有所不同,可自輕度的踝部水腫以至嚴重的全身性水腫。
水腫的特點是首先出現于身體低垂部位,能起床活動著,最早出現于踝內側。行走活動后明顯,休息以后減輕或消失。經常臥床者以腰骶部為明顯。顏面一般不出現水腫。水腫為對稱性、凹陷性。此外,通常有頸靜脈怒張、肝腫大、靜脈壓升高,嚴重時可以出現腹水、胸水等右心衰竭的其他表現。