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心源性水腫貧血

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醫生主講實錄

首先各種原因會引起血紅蛋白降低的慢性貧血,尤其是血紅蛋白小于七十克每升,它會導致我們的心排血量增加,心臟增大或者是心功能不全,它稱為貧血性心臟病。

針對這一類患者他可能會長期出現血氧供氧不足,而且嚴重的貧血可以使血液載氧能力明顯下降,對于機體的各系統供氧不足。因而心輸出量會增加,心臟的負荷會加重,心出量增加雖然與血液的黏稠度下降,血流的速度和心肌收縮力的增強都是有關系的,但是主要還是心率和每搏輸出量的增加,嚴重的患者就會引起心力衰竭,甚至會出現水腫的情況。

針對這種情況我們的治療,首先就是要根據這個情況輸注濃縮的紅細胞,然后輸血也不宜過快,以免誘發心衰加重。輸血前后可以給予速尿二十到四十毫克,以減少血容量,減輕因為輸血而導致心臟容量負荷過重的一種情況。

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