癥狀體征以及影像學輕微異常的患者,傾向于定期復查肺功能以及做高分辨率ct，而不是立即進行肺活檢。對癥狀和體征不典型或進行性發展，臨床惡化的患者可以考慮肺活檢。
需要排除腫瘤性以及感染性疾病的患者可以進行肺活檢，對于無創評估的結果出現相互矛盾，比如心肺運動試驗可能顯示特發性間質性肺病是患者體征可能原因，但是做CT的時候間質改變不是特別明顯，可以建議做肺活檢。
肺活檢對于診斷彌漫性間質性肺病的意義
于姍主治醫師
聊城市第二人民醫院 內分泌科
2018-07-15 1319次
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什么是彌漫性間質性肺病彌漫性間質性肺病是一組由多種原因導致的累及肺泡壁以及肺泡周圍組織的疾病，包括200余種疾病，大多數病因是不清楚的，發病比較隱匿，呈慢性的過程，偶爾也可以見到急性發病的情況。本組疾病的病變主要發生于肺間質，但不僅局限于肺間質，還可以影響到肺泡壁，還可以波及到細支氣管，主要病理改變就是肺間質纖維化，使肺的順應性降低肺容量減少，可以呈現限制性的通氣和彌散功能障礙；還因細支氣管的炎癥病變以及肺小血管閉塞，會引起通氣與血流比例的失調，導致換氣功能障礙。患者會出現慢性進行性的呼吸困難，最終可以發生呼吸衰竭，臨床上主要表現為活動后氣促、持續性干咳等等。
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周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-07-06 3613次
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彌漫性間質性肺病的臨床分類有哪些彌漫性間質性肺疾病主要分為兩大類：第一、已知原因，比如結締組織病相關的彌漫性間質性肺病，像類風濕、干燥綜合征、系統性硬化癥等。粉塵引起的彌漫性肺間質纖維化，比如煤、塵等，還有過敏因素引起的慢性過敏性肺泡炎等。第二、不明原因引起的，又稱為特發性間質性肺炎。含有很多種類，比如特發性肺間質纖維化、淋巴細胞性間質性肺疾病、脫屑性間質性肺疾病、非特異性間質性肺炎等。間質性肺疾病主要的臨床表現是咳嗽和逐漸加重的呼吸困難，咳嗽以刺激性干咳為主，而且時間比較長。如果間質性肺病患者出現疼痛、胸痛等，要警惕并發癥，比如自發性氣胸、肺部感染、胸部腫瘤等。需要及時到醫院進行相應的胸部影像學檢查，根據檢查結果，采取相應的治療措施。間質性肺病，特別是肺纖化明顯者，容易合并肺部的惡性腫瘤。
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周繼樸
主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院
2022-06-30 2283次
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彌漫性間質性肺病的肺功能檢查早期病變肺功能可以正常，隨著病情進展，肺功能可以出現典型的限制性通氣障礙，表現為肺活量和肺總量降低，呼吸淺速，也就是潮汐量減少，呼吸頻率增快。第一秒用力呼氣量也降低，用力肺活量之比值正常或增高，彌散功能降低，肺順應性降低，動脈血氣分析提示低氧血癥，肺泡動脈血氧分壓增大，運動實驗顯示最大運動負荷和最大耗氧量降低，各個運動負荷每分鐘的通氣量心率高于正常人，氧耗量增加。語音時長 1:02”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-15 2831次
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彌漫性間質性肺病的臨床分類分類方法很多根據病因可以分為已知病因和未知病因兩類，按病程進展可以分急性和慢性，按病變部位可以分為肺泡炎，細支氣管炎，血管炎等等，病理改變分為炎癥，纖維化和肉芽腫等等。現在普遍用的分類是在2013年的時候一個專家協會制定的標準，按照已知病因和未知病因，可以把彌漫性間質性肺病分類，劃分三類包括特發性間質性肺炎，肉芽腫性肺病和其它間質性肺疾病，比如肺淋巴管平滑肌瘤等等。語音時長 1:05”
于姍
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-12 2841次
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間質性肺病的診斷標準是什么病情分析：間質性肺病是一組主要累及肺間質，肺泡和細支氣管的肺部彌漫性疾病。包含200多個病種，并且臨床特點各異，診斷有一定的難度。意見建議：間質性肺病，目前還沒有統一的診斷標準。一般通過臨床表現，肺部影像檢測，肺功能檢測，支氣管肺泡灌洗。肺組織活檢等綜合逐步評估。
賈樹寶
副主任醫師國藥同煤總醫院
2019-02-23 1701次
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間質性肺病傳染嗎間質性肺炎這種疾病一般是不具有傳染性的，根據多年的臨床經驗分析，間質性肺炎并沒有傳染的特例，一般是不需要擔心的，間質性肺炎不同于普通的病毒，或者是細菌方面的感染，具有一定的傳染性，間質性肺炎主要是由于肺部的間質組織出現了炎癥性的病變。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-15 2301次
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什么是彌漫性間質性肺病它是以開始肺泡壁為主，包括肺泡周圍組織及其相鄰支持結構病變的一組疾病群，病因接近二百種。另外一個名字叫做彌漫性肺疾病，由于多數的彌漫性間質性肺病，病變并不僅僅局限于肺泡間質，而可以累及肺泡上皮細胞、肺毛細血管、內皮細胞和細支氣管，所以常伴有肺實質受累，比如肺泡炎、肺泡腔內蛋白滲出等改變，所以也稱為彌
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 244次
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支氣管鏡檢查對于鑒別間質性肺疾病的意義一般來說，支氣管鏡檢查，并進行支氣管肺泡灌洗或鏡支氣管肺活檢，對于了解彌漫性肺部滲出性病的性質，鑒別間質性肺疾病具有一定的幫助意義。正常支氣管肺泡細胞學分類為巨噬細胞大于85%，淋巴細胞小于10%到15%，中性粒細胞小于3%，嗜酸性粒細胞小于1%。如果支氣管肺泡灌洗細胞學分析顯示淋巴細胞、嗜酸性粒細
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-05-24 74次
