問(wèn)間質(zhì)性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
病情描述:
間質(zhì)性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
間質(zhì)性肺病是一組主要累及肺間質(zhì),肺泡和細(xì)支氣管的肺部彌漫性疾病。包含200多個(gè)病種,并且臨床特點(diǎn)各異,診斷有一定的難度。
意見(jiàn)建議:
間質(zhì)性肺病,目前還沒(méi)有統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般通過(guò)臨床表現(xiàn),肺部影像檢測(cè),肺功能檢測(cè),支氣管肺泡灌洗。肺組織活檢等綜合逐步評(píng)估。
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間質(zhì)性肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么間質(zhì)性肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)是臨床特征、胸部CT表現(xiàn)、肺功能檢查、病理活檢,及排除其他原因?qū)е碌拈g質(zhì)性肺病。間質(zhì)性肺病臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的呼吸困難、限制性通氣功能障礙,可伴彌散功能降低、低氧血癥以及影像學(xué)上的雙肺彌漫性病變,最終可能會(huì)發(fā)展為彌漫性肺纖維化和蜂窩肺,導(dǎo)致呼吸衰竭。患者可通過(guò)中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的方法進(jìn)行治療,西醫(yī)主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松等進(jìn)行治療;如果療效不佳,可聯(lián)合免疫抑制劑,如硫唑嘌呤等進(jìn)行治療;如果合并細(xì)菌感染,可配合應(yīng)用抗菌素。中醫(yī)認(rèn)為本病治療分為兩個(gè)階段,肺痿階段和肺痹階段,可根據(jù)患者的不同臨床表現(xiàn),進(jìn)行具體的辨證治療。建議患者在進(jìn)行藥物治療的同時(shí),需要預(yù)防感染,如周?chē)霈F(xiàn)感冒的人要注意隔離。同時(shí)患者在日常生活中要注意保暖,同時(shí)需要禁煙、戒酒,要避免有害物質(zhì)的吸入,以免導(dǎo)致病情的逐漸惡化。01:42
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如何診斷間質(zhì)性肺病間質(zhì)性肺病的診斷需要結(jié)合患者的癥狀以及輔助檢查具體如下:第一,患者出現(xiàn)逐漸加重的氣喘、咳嗽,查體可以見(jiàn)到杵狀指,聽(tīng)診雙肺可聞及爆裂音,而且以雙下肺比較明顯。第二,胸部影像學(xué)檢查。胸片可見(jiàn)雙肺彌漫性陰影,胸部CT可以見(jiàn)不規(guī)則現(xiàn)狀,網(wǎng)格影改變多在雙肺胸膜下出現(xiàn)。第三,肺功能檢查,提示限制性的通氣功能障礙以及彌散功能的減低,也有肺功能正常的患者,但通常是比較少見(jiàn)的。第四,肺活檢。通過(guò)支氣管鏡肺活檢,或者外科胸腔鏡肺活檢進(jìn)行病理學(xué)檢查,是診斷間質(zhì)性肺病的重要手段。一旦診斷為間質(zhì)性肺病,就要積極的進(jìn)行治療,根據(jù)病因的不同,治療的方法也是有所區(qū)別的。如果沒(méi)有及時(shí)的接受正規(guī)的治療,往往會(huì)伴隨著病情的加重,患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難甚至可能會(huì)發(fā)生呼吸衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。01:52
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間質(zhì)性肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么主要癥狀及體征,干咳,呼吸困難,杵狀指,特殊的啰音,胸部X線(xiàn)可見(jiàn)膜不良陰影,蜂窩狀陰影,彌漫性,散彈性呈邊緣分布,陰影性質(zhì)細(xì)小的結(jié)節(jié)狀與物狀,蜂窩狀,肺葉縮小,橫隔上升,下肺葉縮小,肺功能檢查,肺容量減少,彌散功能減低,低氧血癥,血液免疫學(xué)檢查血沉增快,乳酸脫氫酶增高,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。病理檢查與原發(fā)性間質(zhì)性肺炎的病理改變相符合,診斷的標(biāo)準(zhǔn)是確診具備包括,二在內(nèi)的三大項(xiàng)一項(xiàng)或全部具備二以及五項(xiàng),可疑全部具備包括二在內(nèi)的兩大項(xiàng),除外診斷,矽肺,肺結(jié)核,氣管炎,慢性氣管炎,肺炎,肺癌,結(jié)節(jié)病,膠原病,過(guò)敏性肺炎,放射性肺炎,藥物誘發(fā)性肺炎。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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間質(zhì)性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么一,主要癥狀及體征。1,干咳。2,呼吸困難。3,杵狀指。4,特殊啰音如信捻發(fā)音或者是捻發(fā)音。二,胸部x線(xiàn)所見(jiàn)。1,隱影分布彌漫性、散在型。2,陰影性質(zhì),細(xì)小的結(jié)節(jié)狀、云絮狀、細(xì)小結(jié)節(jié)狀加蜂窩狀、多發(fā)性蜂窩狀。3,肺葉縮小,橫膈上升,下肺葉縮小。三,肺功能檢查。包括肺容量減少,肺彌散功能減低,低氧血癥。四,血液免疫學(xué)檢查。1,血沉增快。2,乳酸脫氫酶增高。3,類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性。五,病理檢查。與原發(fā)性間質(zhì)性肺炎的病理改變相符合。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:13”
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間質(zhì)性肺病傳染嗎間質(zhì)性肺炎這種疾病一般是不具有傳染性的,根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)分析,間質(zhì)性肺炎并沒(méi)有傳染的特例,一般是不需要擔(dān)心的,間質(zhì)性肺炎不同于普通的病毒,或者是細(xì)菌方面的感染,具有一定的傳染性,間質(zhì)性肺炎主要是由于肺部的間質(zhì)組織出現(xiàn)了炎癥性的病變。
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叢集性頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么病情分析:叢集性頭痛一般發(fā)作于一側(cè)的眼眶以及周?chē)瑪?shù)分鐘后會(huì)劇烈的脹痛或鉆痛。并且這種疼痛發(fā)生的頻次比較高,每次可持續(xù)數(shù)10分鐘。間隔數(shù)月數(shù)周后又有可能再次發(fā)作,一般有過(guò)敏,腦外傷,鼻竇炎,頸椎病等病史,其腦阻抗血流圖呈高血容量性。意見(jiàn)建議:建議這種患者應(yīng)該同其他的頭痛進(jìn)行鑒別,要注意避免出現(xiàn)誘因,比如說(shuō)不要情緒激動(dòng),同時(shí)要注意飲食,不要抽煙喝酒,另外心情上要保持平和。
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間質(zhì)性肺病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么一,主要癥狀及體征。1,干咳。2,呼吸困難。3,杵狀指。4,特殊啰音如信捻發(fā)音或者是捻發(fā)音。二,胸部x線(xiàn)所見(jiàn)。1,隱影分布彌漫性、散在型。2,陰影性質(zhì),細(xì)小的結(jié)節(jié)狀、云絮狀、細(xì)小結(jié)節(jié)狀加蜂窩狀、多發(fā)性蜂窩狀。3,肺葉縮小,橫膈上升,下肺葉縮小。三,肺功能檢查。包括肺容量減少,肺彌散功能減低,低氧血癥
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間質(zhì)性肺病的最佳治療方法并沒(méi)有間質(zhì)性肺病的最佳治療方法,間質(zhì)性肺病可以通過(guò)康復(fù)治療、氧療、超短波療法、藥物治療、中醫(yī)治療等方法進(jìn)行治療,如果出現(xiàn)了間質(zhì)性肺病的情況,建議及時(shí)就醫(yī)。1、康復(fù)治療:可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過(guò)縮唇呼吸、腹式呼吸、運(yùn)動(dòng)療法等康復(fù)訓(xùn)練,幫助增強(qiáng)呼