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• 急性腎炎表現

  急性腎炎大多數是鏈球菌感染后腎炎，這種腎炎目前在臨床上，咱們見得都比較少了。因為咱們食物中的抗菌素越來越多了，有一些小的炎癥，可能咱們食物中的抗菌素，就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎，目前臨床上大人見得比較少，但是在2到7歲的孩子中間，這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現，第一個是有前驅感染，所謂前驅感染就是有呼吸道，像皮膚、像咽喉部的感染，那么這種感染往往是鏈球菌感染，這種感染以后一到兩個星期，病人會逐漸出現血尿、蛋白尿，這個原理就是一到兩個星期，是它的抗體形成的時間，抗體形成以后在體內形成抗原抗體復合物，然后抗原抗體復合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外，急性腎炎往往會有比較嚴重的水腫和高血壓，甚至會出現急性的腎功能的減退，甚至是急性的腎功能衰竭。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-21 5129次

• 急性腎炎的癥狀

  急性腎炎的癥狀簡單來說，我們可以概括為四大點，就是我們常說的急性腎炎四聯征。主要是血尿；第二個是蛋白尿；第三個是水腫；第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發現，自己的尿液渾濁、深棕色，或者深茶色，或者有洗肉水樣的尿，我們稱之為血尿。檢查尿里邊，會有紅細胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發現，尿里頭有泡沫，并且在馬桶里好長時間不容易消除掉，這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查，會顯示尿里邊有一個加號，或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫。患者常常突然發燒，早晨起來眼瞼水腫，輕的就是眼瞼的水腫，和雙下肢的水腫，嚴重的就可以有全身性的水腫，包括是顏面、上下肢。更嚴重的甚至可以出現，不顯性的水腫，像胸腹水、心包積液這些都可以出現。第四個是高血壓。它的血壓特點主要是以舒張壓的升高為主，并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀，比如說乏力、發熱，或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點活就想睡覺、就想躺會兒，這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴重的病人，還會出現少尿。正常人的尿量，一般來說是1500到2000ml左右，少尿病人就會尿量不足1000，甚至更少。有一些檢查血液，還會有腎功能的異常，比如血肌酐會輕度的，或者嚴重的升高，這提示急性腎炎已經影響到腎功能了，相對來說就是比較嚴重，要及時地就診。

  

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  張麗芬 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-08-14 8243次

• 急性腎炎激素用量
  在臨床上，一般情況下，急性腎炎患者并不需要應用糖皮質激素進行治療，急性腎炎以急性鏈球菌感染后腎小球腎炎是臨床上最常見類型，這種類型的急性腎炎患者一般來說，只需要進行對癥支持治療，并不需要常規應用激素來進行免疫抑制治療。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者必要時，應當在醫生指導下，進行利尿降壓，降鉀，以及控制充血性心力衰竭等治療，如果患者并發了急性腎功能衰竭而具有透析指征時，還應當及時進行透析治療，以幫助急性腎炎患者度過危險期。一般來說，這些患者并不需要應用激素進行治療。急性鏈球菌感染后腎小球腎炎患者大多預后比較良好，絕大部分患者可以在病程的一到四周內就可以出現病情好轉，此時患者的尿液檢查異常情況也常會隨之好轉。然而有少數的老年患者可以由于病程中的一些嚴重并發癥而出現死亡，這些嚴重并發癥，包括高血壓腦病，急性充血性心力衰竭，或者是急性腎功能衰竭等。
  語音時長 01:38”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-04-27 1395次

• 急性腎炎會用激素嗎
  急性腎炎是不是需要使用激素。一般急性腎炎是不需要使用激素的，慢性腎炎患者24小時，尿蛋白定量超過一克以上的情況下，往往需要使用糖皮質激素。因為慢性腎炎與免疫功能紊亂有關系，紊亂的免疫功能，攻擊了腎小球的濾過屏障，造成患者出現蛋白尿，血尿這樣的臨床表現，所以使用激素來抑制腎小球的免疫反應，降低尿蛋白，保護腎功能。急性腎小球腎炎一般是不需要使用這樣的藥物，急性腎小球腎炎是一種自限性的疾病。這種疾病可以自動好轉，自動痊愈，一般急性腎炎需要控制它引起的并發癥，幫助患者度過難關，急性腎炎本身經過1到4周的時間，病情能夠自然好轉，尿蛋白，尿潛血會消失。腎小球類的炎癥反應會自然緩解，所以一般急性腎炎是不需要使用激素的。
  語音時長 1:24”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-01-07 1910次

• 小兒急性腎炎嚴重嗎
  病情分析：小兒急性腎炎有輕有重，臨床表現輕重懸殊，輕者可無臨床癥狀，僅表現為無癥狀的鏡下血尿，只有化驗尿常規才能發現，重者可呈進行性進展，短期內出現腎功能不全，這種是比較嚴重的。意見建議：小孩得了急性腎炎，一定要給予正規治療，急性期臥床休息、限鹽、抗感染、利尿、糾正電解質紊亂、控制血壓等。
  朱翠華 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-14 1403次

• 如何預防小兒急性腎炎
  病情分析：主要是預防各種感染，小兒急性腎炎多數是由于相關的感染性疾病引起的。所以在孩子出現各種感染，尤其是細菌感染，最常見的就是化膿性扁桃體炎等化膿性感染疾病時，要及時治療，徹底治療。另外就是要在感染期間密切監測尿常規。意見建議：為了有效的預防小兒急性腎炎，孩子平時要注意避免各種交叉感染，減少感染的機會，同時要合理科學的喂養，適當的體育鍛煉，增強體質。
  王輝 主任醫師錦州市中心醫院

  2020-06-13 801次

• 急性腎炎要吃激素嗎
  一般不需要的，急性腎小球腎炎簡稱急性腎炎，多見于兒童，在鏈球菌感染后一到三周內起病，對于急性腎炎的治療以休息及對癥治療為主，急性腎衰竭病例。應予以透析治療，自然恢復，一般是自限性疾病，不易應用糖皮質激素及細胞毒藥物。治療上一般需要休息、肉眼血尿消失、水腫消退、及血壓恢復，正常后，逐步增加活動量，要注
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 124次

• 小兒急性腎炎嚴重嗎
  小兒急性腎炎不算太嚴重，經過積極的治療，預后都很好，但是也需要家長引起重視，因為如果不及時治療，或者是孩子病情持續加重也會有急性腎衰竭的可能。小兒急性腎炎是兒科最為常見的免疫反應性的腎小球疾病，它的臨床表現主要有以下幾點：在開始起病的時候，有低熱，疲倦，乏力，食欲減退的表現。腎炎的癥狀主要表現為以下
  王志新 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-15 149次