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• 硬腦膜外血腫的典型表現(xiàn)

  硬腦膜外血腫，通常發(fā)生在頭部外傷之后，可以是墜落傷、打擊傷或者車禍傷。典型的表現(xiàn)為有中間清醒期，也就是患者在外傷之后先出現(xiàn)意識(shí)不清隨后清醒，清醒之后又再次出現(xiàn)昏迷，這種情況我們把它叫做中間清醒期。這種情況的發(fā)生主要是由于在頭部外傷之后，先由于腦震蕩的反應(yīng)，患者出現(xiàn)一段時(shí)間的意識(shí)不清，在腦震蕩的反應(yīng)過(guò)后，患者意識(shí)逐漸清醒了。但是隨后由于硬膜外出血，血充量逐步增加，患者又可以出現(xiàn)意識(shí)不清。對(duì)于這種表現(xiàn)的患者，我們要警惕硬腦膜外血腫的可能性。當(dāng)然，在臨床上真正具有這類典型表現(xiàn)的硬膜外血腫并不多見(jiàn)。所以對(duì)于比較嚴(yán)重的顱腦損傷的患者，我們還是應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行CT檢查，了解是否有硬膜外血腫，或者其他類型的顱腦損傷。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 9824次

• 硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT區(qū)別

  硬膜外血腫病情比較輕，在頭顱CT上表現(xiàn)在顱骨內(nèi)板下、腦組織外出現(xiàn)梭形，或者雙凸透鏡形高密度的出血影，通常會(huì)合并有顱骨的骨折，較少出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血灶，還會(huì)出現(xiàn)明顯的顱內(nèi)壓增高，和生命體征的表現(xiàn)，比如頭痛、惡心、嘔吐、呼吸脈搏變慢、血壓增高，可以通過(guò)藥物或者手術(shù)治療。建議在病人觀察窗口期，要密切觀察病人的意識(shí)狀態(tài)，觀察意識(shí)清醒之后是否會(huì)再次出現(xiàn)昏迷的情況，如果出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)做CT復(fù)查，避免血腫的增大。一般硬膜下血腫病情相對(duì)會(huì)重一些，其是顱骨內(nèi)板下腦組織表面的新月形高密度出血影，比較少出現(xiàn)顱骨的骨折，主要是顱內(nèi)壓的增高，比如會(huì)出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視乳頭水腫、意識(shí)障礙等，需要根據(jù)出血量來(lái)進(jìn)行治療，如果出血量少，用藥保守治療就可以，但是如果出血量大，可能還是需要手術(shù)治療。

  

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  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-30 7462次

• 硬腦膜下血腫典型表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫一般是由于外傷后造成顱內(nèi)血管破裂出血，血液積存于硬腦膜下腔形成血腫。根據(jù)發(fā)生時(shí)間的不同，可以分為急性硬膜下血腫，外傷后三天之內(nèi)出現(xiàn)，亞急性硬膜下血腫，外傷后三天到三周和慢性硬膜下血腫，外傷后三周以后出現(xiàn)血腫。急性硬膜下血腫一般發(fā)病急劇，病人可以出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不靈或者偏癱，可以出現(xiàn)失語(yǔ)等癥狀，如果出血量較大，病人可以出現(xiàn)昏迷，由于出血一般持續(xù)加重，一般不會(huì)出現(xiàn)中間清醒期，如果病情嚴(yán)重，病人可以出現(xiàn)腦疝，一側(cè)瞳孔散大的情況。慢性硬膜下血腫，病人可以出現(xiàn)頭痛，可以出現(xiàn)一側(cè)肢體活動(dòng)不靈，可以出現(xiàn)視力模糊等癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  代福存 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-13 2678次

• 急性硬腦膜下血腫 典型
  ?首先急性硬膜下血腫的受傷機(jī)制一般都是加速性暴力使得腦組織與固定的硬膜形成移位，從而使里邊的蹺靜脈或者一些動(dòng)脈撕裂引起的出血。它的典型ct表現(xiàn)為高密度型新月形覆蓋于腦表面，可伴有嚴(yán)重的腦挫裂傷或者是顱內(nèi)的血腫，當(dāng)患者有低蛋白血癥或者是腦積液通過(guò)撕裂的蛛網(wǎng)膜深入血腫內(nèi)，急性蛛網(wǎng)膜下血腫可以表現(xiàn)為等密度影。這種情況下來(lái)講臨床癥狀較重，并且迅速惡化，尤其是特急性血腫，一般在手術(shù)中會(huì)出現(xiàn)惡性腦腫脹，中間清醒期較少見(jiàn)，昏迷程度逐漸加深，顱內(nèi)增高的癥狀比較早，也就是說(shuō)較早出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，視乳頭水腫等癥狀。腦疝癥狀快，會(huì)很快就出現(xiàn)昏迷，局灶癥狀比如說(shuō)偏癱或者是失語(yǔ)多見(jiàn)，因此對(duì)于急性硬膜下血腫來(lái)講及早送醫(yī)院進(jìn)行開(kāi)顱手術(shù)治療是一種非常好的治療方式。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-09-10 1763次

• 急性硬腦膜下血腫
  急性硬腦膜下血腫是顱內(nèi)血腫一種，血腫主要位于硬腦膜與蛛網(wǎng)膜之間，通過(guò)ct檢查主要是表現(xiàn)為新月形的密度增高影。急性硬腦膜下血腫是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的是頭部撞擊導(dǎo)致大腦表面的血管損傷或者是腦膜的血管損傷引起。如果是血腫量多可以危及到生命的，血腫量大會(huì)壓迫腦組織和腦干，可以引起腦疝導(dǎo)致腦干功能衰竭。所以如果是通過(guò)ct檢查，血腫量大需進(jìn)行急診手術(shù)處理，清除血液中腦水腫，嚴(yán)重的還需要進(jìn)行去骨瓣減壓，才有恢復(fù)的希望，另外還需要用一些止血消腫以及利尿的藥物治療。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-11-20 1303次

• 急性硬腦膜下血腫的CT有什么表現(xiàn)
  急性硬腦膜下血腫，是在頭部受到外傷撞擊以后導(dǎo)致的，主要是因?yàn)榇竽X表面或者是硬腦膜的損傷而引起出血所致。急性硬腦膜下血腫通過(guò)顱腦CT檢查就能夠發(fā)現(xiàn)。在CT影像上，硬腦膜下血腫是表現(xiàn)為新月形或者是月牙形的影像，并且是高密度的，比腦組織的密度較高，也就是出現(xiàn)發(fā)白的影像。 硬腦膜下血腫絕大多數(shù)是合并有腦挫傷的，所以在CT上還會(huì)有腦組織內(nèi)的點(diǎn)片狀、高密度或者是高低混雜密度影像；同時(shí)因?yàn)檠[壓迫腦組織，可以引起中心的移位，而移位大的會(huì)導(dǎo)致腦疝，可以導(dǎo)致出現(xiàn)雙色的瞳孔散大，從而危及到生命。急性硬腦膜下血腫還是比較嚴(yán)重的，檢查明確后，量多的要進(jìn)行手術(shù)，量少的需要密切觀察病情，并且用一些止血消腫的藥物治療。
  楊洋 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 1502次

• 急性硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫是一種廣泛發(fā)生在外傷性顱內(nèi)血腫中的血腫類型，患者多會(huì)有較重的頭部外傷史，一般是屬于急性或者亞急性的。硬腦膜下血腫的出血多是來(lái)源于腦皮質(zhì)血管，大部分是由于對(duì)沖性腦挫裂傷所導(dǎo)致的，一般多發(fā)生在額極、顳極以及顳極底面等區(qū)域，硬膜下血腫可以算是腦挫裂傷的一種并發(fā)癥。1、意識(shí)障礙。尤其是伴有腦挫裂
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-05-14 1334次

• 硬腦膜下血腫的典型表現(xiàn)
  硬腦膜下血腫來(lái)講，分為急性和慢性，這種情況下，一般都是之前有過(guò)外傷病的病史，會(huì)導(dǎo)致硬腦膜下血腫的發(fā)生。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 1547次