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• 腎動脈狹窄怎么治療

  從治療上來講，比如有些單純的通過降壓治療就能夠維持疾病的穩定；有些需要選擇手術，比如球囊擴張；有些要考慮進行植入支架。對于有些特別嚴重的，為了挽救腎功能可能會考慮自體腎移植的手術，這些都是治療的方法之一。因為腎動脈狹窄的原因有非常多種，表現方式有多種，危害也有不同的形式，采取的治療就包括內科的藥物治療和外科的手術治療。藥物治療就是通過各種方案把血壓降到正常，避免嚴重的并發癥；手術治療包括介入的球囊擴張支架以及開放手術。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-15 4629次

• 什么是腎動脈狹窄性高血壓

  腎動脈狹窄性高血壓，是高血壓中的一種，在臨床也會見的比較多。它的病理基礎就是因為腎動脈的狹窄，腎動脈供血不足，反射性的引起血壓增高，這樣的話，能夠給腎動脈更多的血液，維持腎的代謝。腎動脈高血壓，跟普通的高血壓相比，有這么幾個特點：第一個，就是難以糾正的高血壓。高血壓往往，吃一兩種藥物就能控制下來了，但腎動脈的高血壓往往三種、四種，甚至五種藥都降不下來。第二個，就是發病比較年輕。像好多年輕患者，如果是出現了難以糾正的高血壓，就要小心有沒有腎動脈的病變。一般來講我們通過超聲，可以大體的看一下，腎動脈有沒有狹窄，狹窄程度是多少，更進一步的檢查，我們叫做CTA。通過腎動脈的CTA，來明確兩邊狹窄的程度，狹窄發生的部位是近端還是遠端，對于手術有一定的指導作用。

  

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  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-15 17513次

• 腎動脈狹窄有什么感覺
  腎動脈狹窄患者一般沒有什么感覺，有些患者腎動脈狹窄會導致腎性高血壓。主要表現為血壓升高，甚至會出現頭痛，頭暈。患者要在泌尿外科就診，檢查腎臟增強CT，必要時要進行CTA成像，也就是判斷血管有沒有狹窄，狹窄到哪種程度。如果是輕度狹窄，血壓并沒有升高，可以繼續定期隨訪觀察。如果是重度狹窄，要進行手術治療，可以選擇介入手術，用支架將狹窄的動脈進行撐開，有些患者腎動脈狹窄治療之后高血壓的癥狀會自然得到緩解。
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  姚家喜 主治醫師河西學院附屬張掖人民醫院

  2021-06-11 1038次

• 什么是腎動脈狹窄
  腎動脈狹窄是指一側或兩側腎動脈主干或主要分支狹窄大于等于50%，可發生在腎動脈起始部位、主干或其主要分支，由腎動脈狹窄導致的高血壓約占高血壓患者總數的5%，是繼發性高血壓的常見原因之一。引起腎動脈狹窄的病因，主要包括動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，膽固醇結晶，栓塞，腎動脈血栓，形成的動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄是西方國家腎動脈狹窄的最常見原因，以往我國大動脈炎發生率最高。其次是腎動脈纖維肌結構不良，隨著我國人口平均壽命的延長，動脈粥樣硬化性腎動脈狹窄，逐漸成為腎動脈狹窄的主要病因，腎動脈狹窄是一種進展性疾病，是導致終末期腎病的常見病因，占10%到20%，腎動脈狹窄的發病機制主要有持續腎臟灌注不足，腎素血管緊張素系統激活內皮源性活性因子，如內皮素產生增多，一氧化碳合成不足，血栓素A2水平上調等密切相關。
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  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-03-23 7392次

• 腎動脈狹窄病人高血壓不適用什么藥好
  病情分析：尤其是對于雙側腎動脈血管狹窄的患者，不建議服用血管緊張素轉化酶抑制劑以及血管緊張素二受體拮抗劑，代表性的藥物有培哚普利、替米沙坦、厄貝沙坦等。意見建議：對于此類患者，建議其可以口服鈣通道阻滯劑，比如非洛地平、貝尼地平、氨氯地平等，除此之外，最關鍵的是要通過手術治療解決腎動脈狹窄的問題，才有助于將血壓控制的更為穩定，單純的藥物治療往往效果欠佳。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2023-05-18 602次

• 腎動脈狹窄看什么科
  病情分析：腎動脈狹窄可以看血管外科，也可以看腎病內科。看血管外科的目的是評估一下是否有支架解決狹窄的必要性。意見建議：腎動脈狹窄可引起高血壓、腎功能下降，也可以腎病內科就診，調整降壓藥，保腎治療，延緩腎功能進展。有條件的外科支架介入解決狹窄，避免造成缺血性腎臟病。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-02 1702次

• 腎動脈狹窄病人高血壓不適用什么藥好
  對于腎動脈狹窄病人出現高血壓，首選鈣離子拮抗劑，如硝苯地平控釋片、苯磺酸氨氯地平片、非洛地平緩釋片、拉西地平片等。如患者心率較快，還可選用β受體阻滯劑，如富馬酸比索洛爾緩釋片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等，還可加用利尿劑治療，通常加用輕度利尿劑如氫氯噻嗪等，可聯合使用或單藥使用。患者禁忌使用血管緊張素轉換
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-01-24 77次

• 腎動脈狹窄有什么藥可以治
  腎動脈狹窄，由動脈粥樣硬化及纖維肌性發育不良導致，可以分為原發性腎動脈狹窄和繼發性腎動脈狹窄，以藥物治療和手術治療為主。①單側腎動脈狹窄呈高腎素者，常首選血管緊張素轉換酶抑制劑如卡托普利、依那普利、貝那普利等，以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑如氯沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等。②雙側腎動脈狹窄者應使用β受體拮
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-03-12 2057次