梅毒陽性一般指的是,梅毒血清學的檢測結果為陽性,建議綜合來判斷其梅毒血清學的檢測指標。第一、和癥狀,和前一階段的檢測結果相對比,來判斷其梅毒血清學的檢測指標,如無臨床的癥狀,無皮膚的癥狀,無神經系統的癥狀,其主要的判定指標者,為梅毒血精血的檢測指標。
梅毒血清學常規的兩種檢測方法。第一是梅毒螺旋體的抗體檢測,常用的是TRUST的檢測以及TPPA檢測,TRUST指血清反應素抗體反應試驗,TPPA是特異性的梅毒抗體檢方法。第二、非梅毒螺旋體檢測,常用的是RPR及血清反應素快速反應素試驗,兩者要綜合判斷,來確定梅毒發生發展以及轉歸的情況。
如RPR、TRUST的檢測結果均為陰性,可以排除梅毒,如果TRUST檢測結果為陽性,RPR檢測結果也為陽性,并且此指標一直是固定的狀態。第一,要排除神經梅毒的可能性,第二,要隨訪一年,如無癥狀也可排除梅毒的情況。
如TRUST的檢測結果為陽性,RPR檢測結果與上一次對比低度下降四倍以上,可判定為治療有效。如低度升高4倍以上,要判定為梅毒復燃的情況,要規范治療。