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• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的外科治療方法有哪些

  對(duì)于絕大多數(shù)轉(zhuǎn)移性骨腫瘤來(lái)說(shuō)，外科治療的主要目的是減輕疼痛，提高患者的生活質(zhì)量。外科治療方法的選擇主要盡量應(yīng)該創(chuàng)傷小，能夠盡快恢復(fù)患者的功能活動(dòng)。對(duì)于脊柱、四肢、骨盆的局限性的轉(zhuǎn)移灶來(lái)說(shuō)，可以進(jìn)行微創(chuàng)下的骨水泥成型和射頻消融術(shù)。手術(shù)是在局麻下操作，手術(shù)時(shí)間短出血少，患者恢復(fù)快，大多數(shù)患者疼痛在24小時(shí)內(nèi)緩解并出院。不影響惡性腫瘤患者的放化療，可以在放化療內(nèi)間期進(jìn)行。對(duì)于病變范圍較大，骨質(zhì)破壞廣泛，嚴(yán)重累及患肢關(guān)節(jié)功能的患者，則需要開放性的手術(shù)，切除腫瘤，局部用骨水泥充填，做堅(jiān)強(qiáng)的內(nèi)固定，或者做關(guān)節(jié)置換，以利于患者盡快地恢復(fù)患肢的功能。對(duì)于脊柱轉(zhuǎn)移導(dǎo)致脊髓神經(jīng)壓迫，和脊柱不穩(wěn)定的患者，可以做有限的減壓固定手術(shù)，術(shù)后配合放療，恢復(fù)神經(jīng)的功能、穩(wěn)定脊柱，盡快地恢復(fù)下床活動(dòng)的功能。部分患者可以小切口，微創(chuàng)下手術(shù)，這樣恢復(fù)快、出血少。

  

  01:38
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 2633次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有并發(fā)癥如何治療

  轉(zhuǎn)移性骨腫瘤患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的疼痛、病理性骨折、脊髓或者神經(jīng)的壓迫等嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅影響患者的生活質(zhì)量，而且危及到患者的生命。這些嚴(yán)重的并發(fā)癥往往需要外科的治療，外科治療的目的是緩解疼痛，恢復(fù)或者改善神經(jīng)的功能，為獲得脊柱的穩(wěn)定，恢復(fù)肢體的功能及行走能力，改善患者的生活質(zhì)量，同時(shí)減少腫瘤的負(fù)荷，盡可能地提高腫瘤的長(zhǎng)期地控制。

  

  00:45
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 1862次

• 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的癥狀有什么
  肺轉(zhuǎn)移性腫瘤癥狀的輕重與原發(fā)腫瘤的組織類型，轉(zhuǎn)移途徑，腫瘤大小密切相關(guān)，多數(shù)患者存在原發(fā)病的癥狀和體征，早期肺轉(zhuǎn)移癥狀較少，尤其是血型播散的單個(gè)結(jié)節(jié)基本無(wú)癥狀。部分患者可有咳嗽，咯血，氣急，消瘦等，患者可以表現(xiàn)為發(fā)熱，咳痰，肺部聽診聞及局限型的濕啰音，間質(zhì)性肺炎和阻塞性肺炎的表現(xiàn)。當(dāng)胸壁和胸膜受累時(shí)往往出現(xiàn)劇烈的胸疼，在大范圍的正常肺組織被腫瘤所替代或是大氣管被壓迫或阻塞引起，可引起氣急，患者緊急出現(xiàn)的胸痛和氣急往往預(yù)示著腫瘤所引起的胸腔積液，氣胸，肺栓塞和出血等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:44”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 5217次

• 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有哪些？
  幾乎任何惡性腫瘤均可轉(zhuǎn)移到肺，最常見的原發(fā)腫瘤為乳腺癌、胃腸道腫瘤、腎癌、肉瘤、淋巴瘤、白血病、卵巢癌等，常見的轉(zhuǎn)移途徑分為以下幾點(diǎn)：第一，血性轉(zhuǎn)移，血供豐富的惡性腫瘤，如絨毛膜上皮細(xì)胞癌、甲狀腺癌、白血病等可通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到肺。第二，淋巴轉(zhuǎn)移，頸部、縱膈及胸腔腫瘤，可通過(guò)淋巴逆流的方式導(dǎo)致肺轉(zhuǎn)移。第三，直接侵潤(rùn)，食管、縱膈惡性腫瘤可直接侵犯鄰近的肺組織而引起轉(zhuǎn)移。第四，支氣管播散，比如彌漫性的細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌播散引起的。第五，手術(shù)接踵，在縱膈腫瘤手術(shù)時(shí)，腫瘤細(xì)胞掉落，種植到肺組織表面引起轉(zhuǎn)移。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 2631次

• 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤怎么辦
  病情分析：肺轉(zhuǎn)移性腫瘤要根據(jù)原發(fā)灶的情況選擇化療、靶向放療等治療，若單純?yōu)橐粋€(gè)轉(zhuǎn)移灶，也可以考慮進(jìn)行手術(shù)切除。由于已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移，常常為晚期，大部分可能預(yù)后不太好。意見建議：肝轉(zhuǎn)移性腫瘤要給予積極的治療，部分患者能夠獲得長(zhǎng)期的生存。在治療期間一定要保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白，新鮮水果蔬菜的攝入，減少高脂肪，辛辣刺激的食物收入。注意養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜，調(diào)整良好的心態(tài)。
  王坤 副主任醫(yī)師宿州市立醫(yī)院

  2021-01-24 701次

• 轉(zhuǎn)移性骨腫瘤常見的癥狀有什么
  病情分析：轉(zhuǎn)移性骨腫瘤一般在早期不會(huì)有明顯的癥狀，到了中后期會(huì)有局部的疼痛，夜間疼痛會(huì)更為明顯，部分患者會(huì)摸到局部腫塊，有些患者多因病理性骨折就診。如果腫瘤壓迫到神經(jīng)或血管，還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。意見建議：考慮有轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的患者，應(yīng)該早期到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科就診，拍攝x線、CT以及磁共振檢查，明確腫瘤的大小以及周圍的侵犯范圍以及是否有轉(zhuǎn)移。然后再?zèng)Q定下一步治療的方案。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-07-22 1101次

• 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)有什么
  肺轉(zhuǎn)移性腫瘤影像學(xué)特點(diǎn)可為以下幾個(gè)表現(xiàn)：1，孤立結(jié)節(jié)型，病灶多為圓形或橢圓形，雙下肺多見，邊緣光滑銳利，密度均一，中到高密度，少數(shù)可有分葉。2，多發(fā)性的病灶，可表現(xiàn)為多發(fā)結(jié)節(jié)型，多發(fā)團(tuán)塊型，以及廣泛的粟粒型。3，淋巴管炎型，一側(cè)或雙側(cè)肺內(nèi)見不規(guī)則增粗、僵硬的線狀紋理，自肺門向肺野延伸，可伴有小結(jié)節(jié)影
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 466次

• 肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)有什么
  肺轉(zhuǎn)移性腫瘤的影像學(xué)表現(xiàn)主要為多發(fā)性結(jié)節(jié)影，這些結(jié)節(jié)通常大小不一，邊界清晰或模糊，分布廣泛且不局限于某一肺葉或肺段。在CT或X光片上，這些結(jié)節(jié)可能呈現(xiàn)為圓形或類圓形的高密度影，其密度可能均勻或不均勻。以下是對(duì)肺轉(zhuǎn)移性腫瘤影像學(xué)表現(xiàn)的詳細(xì)解釋
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2025-02-27 0次