腎病綜合征患者需根據病情來決定是否能行冠脈造影,腎病綜合征的主要表現為大量蛋白尿,嚴重的低蛋白血癥,水腫和高脂血癥,也有部分患者在病情進展過程中出現一過性急性腎衰竭,部分患者存在慢性持續性腎損害,即慢性腎衰竭。
當病人不存在腎功能異常時,可考慮行冠脈造影,但應注意應用造影劑可導致腎臟損害,造影后需增加水的攝入量,并給予利尿治療,以減輕水鈉潴留,否則可出現嚴重的水鈉潴留,導致心臟負擔加重,引起心功能衰竭。
對于存在急性腎衰竭的患者不建議行冠脈造影,可待病情穩定后再進行該檢查,對于存在慢性腎功能衰竭的患者也應權衡利弊,盡量避免應用造影劑,以免出現造影劑腎損害,尤其是在老年患者,出現造影劑腎損害的幾率相對較大。