癌性的血胸水首先需要明確胸水具體有沒有癌細胞,因為單憑血性的胸水沒辦法判斷,還需要做胸水的病理以及胸水脫落細胞學檢查。
如果確診有癌細胞的話,還要進一步找到原發的腫瘤病灶,像肺癌或者是乳腺癌等等胸部的惡性腫瘤會造成胸水癌細胞轉移。
其它部位的惡性腫瘤,比如肝癌,胃腸道惡性腫瘤都有可能引起胸水轉移,只是相對比較少一點,所以需要尋找原發病灶,一并治療,包括做原發病灶部位的放療,姑息手術或者全身化療控制病情。
胸水可以做胸腔穿刺抽液,緩解癥狀,并且進一步做胸腔灌注化療控制這種癌性的胸水。像常見的肺癌引起胸腔積液,胸水轉移比較多,一般是晚期的表現,治療相對比較困難,但是經過積極的治療,也是可以延長生存期的。因為像肺癌除了做常規放療、化療之外,嘗試看能不能用靶向藥物治療,如果有效的話也是可以控制癌性血胸水。