問血胸和血性胸水怎么鑒別
病情描述:
血胸和血性胸水怎么鑒別
答醫生回答
病情分析:
通常情況下血胸和血性胸水是可以通過外觀和B超的檢查來進行鑒別的,另外病人在必要的情況下也可以抽取液體來進行詳細的檢查。
意見建議:
建議中等量以上的血胸和血性胸水可以通過胸腔穿刺閉式引流的方式來進行治療。然后一定要及時的明確病因,避免病情持續加重,達不到根治的效果。
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氣胸和血胸的鑒別要點血胸就是指胸膜腔積聚血液,這個是一種比較常見的疾病,那么血胸中的血來自哪里呢,血胸中的血是可以來自胸廓內血管,也可以來自肋間血管,還有胸內大血管創傷和心臟的,血胸的數量和血管破裂的口子大小是密切相關的。氣胸就是指胸膜腔積聚氣體。所以他們倆最根本區別是進入胸膜腔的到底是血液還是氣體。正常胸膜腔內既沒有血也沒有氣的。01:04
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什么是血胸血胸,一般可以引起全血積存在胸腔內,又稱胸膜腔積血,胸腔積血。最常見的原因,是創傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染,還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸(少于500ml)無明顯臨床癥狀,胸片示肋膈角消失;中等量血胸(500-1000ml);大量血胸(超過1000ml);尤其是急性失血,可以出現面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發感染時,則出現高熱、寒戰、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創傷史,包括醫源性所致,自發性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因,有相應臨床表現和胸片檢查結果,一般可做出診斷,胸腔穿刺可明確診斷。02:10
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血胸和血性胸水怎么鑒別血胸和血性胸水的鑒別有:第一、血性胸水的紅細胞比容大于50%提示血胸。第二從病因鑒別:血胸絕大部分是外傷引起,比如主動脈破裂,食管破裂、肋間動脈及上下腔靜脈、肺動靜脈破裂出血引起胸膜腔積血,自發性氣胸可引起胸膜粘連帶內的血管破裂引起血胸,血性胸水的病因有胰腺炎引起,腫瘤如肺癌、乳腺癌引起的胸膜轉移,結核性胸膜炎也有可能引起血胸。語音時長 01:27”
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血胸與血性胸液鑒別血胸是胸腔積血,它的成分基本上全是血液。有凝固性的血胸,也有進行性的血胸出現的不凝血。血性的胸腔積液,它并不是100%的血液,有可能混雜著炎性滲液或者其他的組織液。血胸的治療主要根據它對肺組織壓迫程度來定,如果是少量的血胸可以保守治療,如果是中等量以上的要胸腔穿刺和持續的閉式引流。血性的胸腔積液其實最常見有惡性胸水,比如說肺癌,肺癌所導致的胸腔積液,它也是血性的胸腔積液,而且胸腔積液里面可以查到癌細胞,它是屬于肺癌所導致的胸腔積水。語音時長 01:08”
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如何鑒別血胸病情分析:通常來說患者是可以通過x線拍片,胸腔穿刺或者血常規的檢查來鑒別血胸的,另外病人還要根據臨床表現和創傷史來進行詳細的診斷。意見建議:建議少量血胸的患者可以讓其自行吸收,不需要特殊的處理。如果有進行性出血的情況可以配合輸血,抗感染,抗休克的治療來改善臨床癥狀。
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抽胸水會引起血胸嗎病情分析:血胸是指血液積存于胸腔內,一般情況下抽胸水是不會引起血胸的,除了由于外力作用外,還可能是由于肺內血管破裂等導致,患者發病的癥狀都表現為胸痛,胸悶等。患者在確診后應盡早通過胸腔閉式引流術將積血抽出,以免造成感染等。意見建議:建議患者在恢復期間休息時要采取半臥位,有助于重力流動。在護理期間,家屬要鼓勵患者有效的咳嗽,促進肺的腹脹。建議患者適當的做深呼吸運動,有助于病情的恢復。
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胸水如何鑒別對于胸水的鑒別,通常要做一個胸腔穿刺閉式引流術,將穿出的胸水進行一個生化檢查。鑒別主要是對這個胸水性質進行鑒別。如果是炎性的,通常伴有低熱,就是說這個肺組織可能是感染的,有肺炎之類才會出現這個胸腔積水。還有一種胸水是癌性的胸腔積水,癌性的胸腔積水在這個胸水的細胞學檢查中,可以看到癌細胞。所以這樣可以
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胸水如何鑒別胸水,即胸腔積液,其鑒別對于準確診斷與治療至關重要。胸水的鑒別主要通過外觀觀察、細胞分析、PH值與葡萄糖檢測、蛋白質含量測定等方法來進行。針對胸水的不同病因,采取相應的治療策略是關鍵。1、外觀觀察:胸水的外觀可為其來源和性質提供初步線索。例