腎病一旦診斷,下一步的治療主要是根據病人蛋白尿的程度、血壓水平的高低以及腎臟病理慢性化的指標,也結合病人腎功能異常的情況,舉例來說病人已經到達腎衰竭期,甚至是尿毒癥期,血肌酐大于452微摩爾每升,甚至是超過了707微摩爾每升,這種情況下就沒有特殊的處理,可以考慮腎臟替代治療。
如果病人表現為單純血尿,一般建議病人血壓能夠耐受的情況下加用ACEI和ARB類的降壓藥;如果病人表現為大量蛋白尿、低蛋白血癥等腎病綜合征的情況,沒有激素應用的禁忌癥建議應用激素8-12周,效果不好可以聯合環磷酰胺、環孢素、他克莫司。
在這過程中可以配中藥治療,如果是經過上述治療,病人蛋白尿完全緩解,也就是定量小于0.3g/24h定性小于陰性,提示病人預后良好,但是一定要緩慢減用激素和其他免疫制劑。
以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。