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• 脊柱側彎跟什么有關

  在不同的年齡，都會有出現不同的脊柱側彎。對青少年兒童時期，尤其學齡期兒童，如果經常采取不良的學習姿勢，或者是不良的生活習慣，肯定會導致一些功能性脊柱側彎。所以對兒童時期，要避免一些不良的生活習慣，和不良的學習習慣，以避免功能性脊柱側彎。對中老年人或者是一些老年女性，隨著年齡的增加，會因為骨質疏松，出現一些退變性脊柱側彎，主要與一些脫鈣，或者是常年骨質疏松引起的，退變性脊柱畸形、椎間變窄有關，所以這些病人與缺鈣有一定關系。

  

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  付治安 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-04-21 2803次

• 肺癌和肺結核的鑒別

  最近幾年，肺結核又有抬頭的趨勢，所以肺癌和肺結核鑒別，實際上說起來容易，在實際操作中有一些困難。包括現在咱們一個先進的武器，PETCT對肺癌和肺結核的鑒別意義，實際上都不是太大的。臨床中，我們胸外科也經常遇到病人術前診斷考慮是個肺癌，但是最后做出來他的病理結果是一個肺結核的結論。所以，回過頭來我們看術前如何鑒別肺癌和肺結核，實際上有很大的一個臨床意義的。所以它需要一個綜合的考慮，包括有些不能完全排除結核的病人，可以給病人查一下結核感染T淋巴細胞，因為這個結論對判斷結核的準確率，還是相對比較高的。還有包括一些結核抗體，還有一個就是根據CT的一些形態學，有些可以做一個初步的判斷。

  

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  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 17099次

• 脊柱結核的鑒別診斷？
  第一、脊柱退行性病變的鑒別診斷，脊柱退行性病變，常見于頸椎和腰椎，表現為患處的慢性疼痛或者是合并有所屬神經根受累的表現。病人體溫和血沉是正常的。X線拍片椎間狹窄，臨近的椎體上下緣硬化，有增生改變。椎旁的沒有軟組織改變。核磁表現可以有水腫、脂肪變和骨質硬化，但是信號多均勻。第二、腰椎間盤突出癥的鑒別，腰椎間盤突出癥，沒有全身癥狀，腰痛以及坐骨神經痛，咳嗽時痛會加重。X線片上可以看見腰側彎，前凸減少或者是消失，沒有骨骼的破壞。患側的直腿抬高實驗是陽性的，但是患者的血沉和體溫均是正常的，CT或者是核磁檢查會發現突出的髓核。第三、強直性脊柱炎的鑒別，強直性脊柱炎也可以有類似，脊椎結核的表現。脊柱炎，均有的骶髂關節炎癥，沒有全身中毒癥狀，X線檢查看不到骨破壞或者是死骨，胸椎受累以后，會出現胸廓擴張受限等臨床表現，可以用來鑒別。
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  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-08-21 1003次

• 脊柱結核的鑒別診斷
  脊柱結核常需要與下列疾病相鑒別：第一，脊柱腫瘤，多見于老人，疼痛逐漸加重，影像學檢查可見到骨破壞，而且可累及脊椎的附件，椎間盤很少受累，椎間盤是否受累是鑒別脊柱結核和腫瘤的關鍵點，此外脊柱結核患者可出現椎旁或腰大肌膿腫，而腫瘤可累及周圍的軟組織，在影像學上不同表現有助于鑒別。第二，化膿性脊柱炎，本病發病期有高熱以及明顯的壓痛，進展很快，早期血培養可檢出致病菌，X線表現進展快，出現骨質破壞，伴有椎體邊緣反緣性硬化，出現椎間隙氣球樣改變。第三，腰椎間盤突出癥，主要表現為下肢的根性癥狀，沒有全身癥狀，血沉、C-反應蛋白不高，X線片上沒有骨質破壞，CT核磁可發現突出的髓核。第四，嗜酸性肉芽腫，多見于胸椎，以十二歲以下的兒童多見，整個椎體均勻性壓扁，呈線條狀，上下椎間隙正常，沒有發熱等全身癥狀。第五，強直性脊柱炎，多數由骶髂關節的炎癥，后背疼痛為主，有腰椎活動受限，X線檢查可見竹節樣改變，無骨破壞，死骨，血清總HLA-B27多數為陽性。第六，退行性脊椎骨關節病，為老年性疾病，椎間隙變窄，鄰近的上下關節突增生硬化，沒有骨質破壞以及前驅癥狀。
  語音時長 2:22”
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2018-08-17 4149次

• 脊柱結核為什么要臥床
  脊柱結核的病變部位位于人體的脊髓，人體的脊髓對于人體而言十分重要，當這個部位受到損傷的時候，患者需要盡可能采取平臥的姿態才可以避免脊柱受到壓迫。這樣的話有利于身體的盡快恢復。建議你平時要養成合理的生活習慣。
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-02-08 1403次

• 脊柱結核要手術嗎
  對于這種疾病，建議還是要通過手術的方式來治療。同時建議在日常生活中要養成合理的生活習慣，注意多休息，避免身體過度的勞累，這樣的話有利于身體的盡快恢復，同時也可以防止出現疾病復發的情況。
  董征 副主任醫師錦州市中心醫院

  2019-02-11 1402次

• 壓縮性骨折如何與脊柱結核相鑒別
  壓縮性骨折在臨床也是比較常見的，尤其見于老年人，由于骨質疏松，在輕微的外力下就可引起壓縮性骨折，壓縮性骨折與脊柱結核的鑒別主要有以下幾點：第一：壓縮性骨折大都會有輕微的外傷史，或者是嚴重的外傷史。而脊柱的結核大多發病時間比較長，病程比較緩慢，沒有明顯的外傷史，而且病人會伴有寒戰和低熱、盜汗。第二：壓
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-04-08 187次

• 脊柱骨折和脊柱脫位怎樣鑒別
  脊柱骨折與脊柱脫位需要根據X線以及CT檢查來做相應的鑒別，這兩種疾病都會導致疼痛以及功能障礙，如果癥狀比較嚴重，且符合手術指征，需要馬上手術治療。患者在手術之前要注意多放松，不要吃辛辣、油炸、油膩食物，且注意戒煙戒酒。同時要做好身體檢查，術后多休息，不要過早下地，多吃補充營養的食物。
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-10-30 0次