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• 脊柱腫瘤結(jié)核感染的CT引導(dǎo)下穿刺活檢

  脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染，都能夠表現(xiàn)為脊柱椎體的破壞和椎旁的軟組織包塊。有一部分患者，單憑臨床和影像學(xué)表現(xiàn)難以作出確定的診斷，這時(shí)CT引導(dǎo)下穿刺，留取病理檢查和細(xì)菌學(xué)檢查，對(duì)于最終的確診和下一步的治療有非常重要的意義。但是脊柱又有特殊的解剖結(jié)構(gòu)，后方有脊髓神經(jīng)，前方有胸腹腔內(nèi)的大血管和神經(jīng)，所以穿刺存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，這也是很多患者對(duì)于穿刺存在顧慮的地方。CT引導(dǎo)下穿刺，是在CT掃描下進(jìn)行穿刺活檢，它能夠定位穿刺針進(jìn)入的位置和深度，從而有效地減少了穿刺并發(fā)癥的發(fā)生。CT引導(dǎo)下穿刺，能夠顯示穿刺針在病灶內(nèi)的位置，能夠明顯地提高穿刺的陽性率和準(zhǔn)確率。所以CT引導(dǎo)下穿刺，是一個(gè)簡單，相對(duì)安全的檢查方法。它對(duì)于脊柱腫瘤、脊柱結(jié)核和脊柱感染的鑒別診斷，有非常重要的意義。

  

  01:23
  王冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-06-13 5014次

• 腦梗死的ct表現(xiàn)

  如果病人在24小時(shí)之內(nèi)我們進(jìn)行ct檢查，一般不會(huì)發(fā)現(xiàn)病灶。因?yàn)榇藭r(shí)CT并不顯影，需要在24到48小時(shí)之后才能完全顯影。如果顯影，表現(xiàn)為低密度影，也就是老百姓所說的ct上表現(xiàn)為黑色的陰影部分。所在的位置不同，它的表現(xiàn)不同。有一部分病人腦梗死之后面積比較大，腦組織會(huì)出現(xiàn)水腫，會(huì)發(fā)現(xiàn)病人的腦溝、腦回都消失。如果面積比較大，還會(huì)壓迫正中線，中線向一側(cè)偏移，這種病人就相對(duì)來說比較危險(xiǎn)。如果是動(dòng)脈栓塞形成的大的栓子脫落，會(huì)出現(xiàn)有一個(gè)特有的征象，也就是叫大腦中動(dòng)脈強(qiáng)化征，這往往說明腦梗死的面積比較大。

  

  01:31
  趙文靜 副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-04-23 4900次

• 脊柱結(jié)核ct表現(xiàn)
  脊柱結(jié)核的患者，在拍攝CT的時(shí)候可能會(huì)見到如下的表現(xiàn):第一、是骨質(zhì)破壞的表現(xiàn)。因?yàn)榧怪Y(jié)核一旦出現(xiàn)病灶，往往會(huì)造成局部的骨質(zhì)破壞，在脊柱上以椎體的破壞最為常見，CT上往往表現(xiàn)出一些骨的空洞，再嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞有可能還會(huì)見到椎體的塌陷，以及脊柱的畸形。第二、是椎旁的冷膿腫的表現(xiàn)。如果該類患者拍攝CT，往往在早期就能夠發(fā)現(xiàn)這樣的膿腫。在CT上可以對(duì)周圍的軟組織通過密度的區(qū)別來進(jìn)行區(qū)分，有沒有這樣的被包裹住的小膿腫。一旦出現(xiàn)，往往提示了脊柱結(jié)核處在進(jìn)展的過程中，有時(shí)這些膿腫甚至?xí)樦∪饣蛘呤擒浗M織間隙向下流淌，在下肢的一些部位出現(xiàn)皮膚表面的膿腫，甚至是竇道，這種情況也可以通過ct掃描出來。出現(xiàn)脊柱結(jié)核的患者，一定要盡早地配合醫(yī)生，做全程規(guī)范足量的治療。
  語音時(shí)長 1:30”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-03-04 2885次

• 腎結(jié)核ct的表現(xiàn)
  CT是檢查腎結(jié)核的重要方法，它能夠清楚的顯示整個(gè)腎臟的橫斷面的影像學(xué)改變，同時(shí)還有注意判斷腎周圍組織以及輸尿管對(duì)側(cè)腎以及其他臟器的情況。典型的腎結(jié)核的CT表現(xiàn)為腎臟內(nèi)部可見多發(fā)低密度病灶，在增強(qiáng)后靜脈呈花斑樣強(qiáng)化，不對(duì)稱性的腎積水、多發(fā)的鈣化，甚至腎盂伸展輸尿管以及膀胱壁的增厚并伴隨腎周圍的筋膜模糊，單純的腎周圍以及腎實(shí)質(zhì)內(nèi)的膿腔是腎結(jié)核的前期一般表現(xiàn)。在CT下表現(xiàn)為邊緣比較模糊，密度偏高，此時(shí)候如果腎功能損害不明顯，腎展擴(kuò)張形成的囊腔是屬于腎結(jié)核的修復(fù)系改變，在增強(qiáng)掃描中可以觀察對(duì)比劑，能不能給夠進(jìn)入到囊腔，如果對(duì)比劑能夠進(jìn)入囊腔說明囊腔與腎實(shí)質(zhì)及集合系統(tǒng)相通，此時(shí)候用藥效果比較好。如果對(duì)比劑未能夠很少進(jìn)入囊腔，說明囊腔壁較完整，膿液不易排出，抗結(jié)核藥物治療也不易進(jìn)入囊腔治療效果不明顯，因此CT檢查對(duì)于腎結(jié)核的診斷以及治療判斷預(yù)后有很明顯的優(yōu)勢(shì)和價(jià)值。
  語音時(shí)長 1:54”
  郝建兵 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2018-08-04 8138次

• 脊柱結(jié)核有什么表現(xiàn)
  這種疾病表現(xiàn)為疼痛，并且按壓這個(gè)部位也會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，同時(shí)你的脊柱可能會(huì)發(fā)生變形。進(jìn)而你的脊柱部位活動(dòng)的范圍會(huì)受到一定程度的限制。在這種疾病早期也會(huì)出現(xiàn)疼痛的情況，因此，建議還是要及早的進(jìn)行相應(yīng)的治療。
  董征 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-02-06 1402次

• 肺結(jié)核鈣化灶ct表現(xiàn)
  病情分析：肺結(jié)核鈣化灶CT表現(xiàn)為密度增高，大病灶周圍會(huì)有小的衛(wèi)星病灶，有時(shí)候可見淋巴結(jié)鈣化。如果活動(dòng)性肺結(jié)核，CT上還可見斑片滲出影，要積極的抗結(jié)核治療。意見建議：診斷了肺結(jié)核，要在感染科醫(yī)生的指導(dǎo)下，聯(lián)合幾種抗結(jié)核藥物，加強(qiáng)對(duì)癥支持處理，加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)食一些富含蛋白質(zhì)的食物，增強(qiáng)身體的抵抗能力。
  許鵬 副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2020-06-27 7703次

• 肺結(jié)核的ct表現(xiàn)
  肺結(jié)核是一種肺部多發(fā)的疾病，有著特別嚴(yán)重的危害性。一般肺結(jié)核在CT上會(huì)有以下表現(xiàn)。1、多灶性，表現(xiàn)在以上葉為主其余肺葉肺段也會(huì)出現(xiàn)斑點(diǎn)狀、細(xì)結(jié)節(jié)狀、索條狀影，這是因?yàn)楦衫椅镔|(zhì)進(jìn)入支氣管引起支氣管播散所致，甚至?xí)鹦厮⑿啬ぴ龊裾尺B。2、多態(tài)性，在同一次CT片上可出現(xiàn)不同演變時(shí)期的多種形態(tài)：①滲出病
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-06-10 7438次

• 脊柱結(jié)核MR表現(xiàn)
  脊柱結(jié)核的患者在做核磁共振的時(shí)候，會(huì)見到如下的表現(xiàn)：第一是骨質(zhì)破壞的表現(xiàn)。這種表現(xiàn)在早期就能夠檢查出來，因?yàn)樵诤舜殴舱裆贤ㄟ^對(duì)局部信號(hào)強(qiáng)弱的偵測(cè)，能夠明確局部有無由于脊柱結(jié)核而造成的炎癥，以及骨質(zhì)的侵蝕。當(dāng)然如果有明顯骨質(zhì)侵蝕的話，還可以通過對(duì)骨質(zhì)破壞的具體的信號(hào)的判斷，來明確一下是由于脊柱結(jié)核造成
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 40次